兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、免疫治療、鼻腔沖洗等方式治療。兒童過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
家長(cháng)需幫助兒童減少與過(guò)敏原的接觸,如定期清洗床上用品、使用防螨床罩、避免飼養寵物、保持室內干燥通風(fēng)。外出時(shí)可佩戴口罩,花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。對已知過(guò)敏原進(jìn)行回避是最基礎的防控措施。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕鼻黏膜炎癥反應,緩解鼻塞癥狀。這類(lèi)藥物需在醫生指導下規范使用,通常連續使用1-2周見(jiàn)效。家長(cháng)應注意觀(guān)察兒童使用后是否出現鼻腔干燥等不良反應。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物可有效抑制組胺釋放,改善打噴嚏和鼻癢癥狀。藥物需按兒童年齡體重調整劑量,避免與果汁同服。少數兒童可能出現嗜睡副作用,建議晚間服用。
針對塵螨等明確過(guò)敏原的患兒,可考慮進(jìn)行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。該方法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,幫助機體建立免疫耐受。治療期間家長(cháng)需密切監測兒童是否出現局部紅腫或全身過(guò)敏反應。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能機械清除過(guò)敏原和炎性分泌物。建議選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,水溫保持37℃左右,沖洗時(shí)指導兒童張口呼吸。每日1-2次,可配合其他治療手段協(xié)同增效。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品,控制室內濕度在50%以下。飲食上適當補充維生素C和益生菌,加強體育鍛煉增強體質(zhì)。若癥狀持續加重或伴隨喘息、耳痛等情況,需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診。季節性發(fā)作的患兒可在醫生指導下提前2周開(kāi)始預防性用藥。
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