月經(jīng)不調可通過(guò)調整生活方式、中藥調理、激素治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調通常由內分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、精神壓力、體重異常、藥物影響等原因引起。
保持規律作息有助于穩定內分泌周期,建議每天固定入睡時(shí)間,避免熬夜。適度運動(dòng)能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳等。飲食方面需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免過(guò)度節食或暴飲暴食。
中醫認為月經(jīng)不調與氣血失調有關(guān),可在醫師指導下使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥。益母草顆粒適用于血瘀型月經(jīng)量少,烏雞白鳳丸對氣血兩虛型經(jīng)期延遲有效,逍遙丸則能疏肝解郁改善經(jīng)前乳脹。需根據體質(zhì)辨證用藥,連續服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。
對于黃體功能不足導致的月經(jīng)推遲,醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物。多囊卵巢綜合征患者可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。使用激素類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑,定期復查肝功能和乳腺超聲,避免自行增減藥量。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)周期,表現為經(jīng)期紊亂。認知行為療法能緩解壓力性月經(jīng)失調,通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方法降低皮質(zhì)醇水平。嚴重者可配合心理咨詢(xún),必要時(shí)短期使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
宮腔粘連導致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。子宮肌瘤或子宮內膜息肉引起的月經(jīng)紊亂,可考慮宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、息肉電切術(shù)。術(shù)后需配合激素治療促進(jìn)內膜修復,定期復查超聲。
建立月經(jīng)日記記錄周期變化,包括經(jīng)量、顏色、伴隨癥狀等細節。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和盆浴,注意腹部保暖。長(cháng)期月經(jīng)紊亂者應檢測性激素六項和甲狀腺功能,排除多囊卵巢綜合征、甲亢等疾病。體重過(guò)輕或肥胖者需通過(guò)營(yíng)養指導將BMI控制在18.5-23.9之間。40歲以上女性出現月經(jīng)紊亂應篩查更年期相關(guān)激素變化。
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