病毒性肺炎反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物治療、氧療支持、住院觀(guān)察等方式治療。病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起,伴隨咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰或皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱藥物,但物理降溫需持續進(jìn)行至體溫下降。
發(fā)熱會(huì )導致體液大量流失,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽。每日飲水量維持在2000毫升以上,觀(guān)察尿液顏色應為淡黃色。合并嘔吐或腹瀉時(shí)需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
奧司他韋顆粒適用于流感病毒引起的肺炎,可抑制病毒復制。利巴韋林氣霧劑對呼吸道合胞病毒有效,需霧化吸入給藥。對乙酰氨基酚片能緩解發(fā)熱和頭痛,但須間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。
血氧飽和度低于93%時(shí)需鼻導管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。出現呼吸窘迫或三凹征時(shí)改用面罩給氧,必要時(shí)行無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間需監測動(dòng)脈血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
持續高熱超過(guò)3天、意識模糊或氧合指數低于200毫米汞柱時(shí)需住院。重癥病例可能需靜脈用更昔洛韋注射液抗病毒,或甲基強的松龍注射液控制炎癥反應。合并細菌感染時(shí)聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
病毒性肺炎患者應保持室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。密切監測體溫變化,若發(fā)熱間隔縮短或峰值升高需及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察有無(wú)嗜睡、拒食等危險信號,老年人需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。
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