鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)是一種通過(guò)鼻內鏡輔助治療慢性淚囊炎或鼻淚管阻塞的微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)在鼻腔與淚囊之間建立新通道恢復淚液引流功能。
該手術(shù)在鼻內鏡直視下操作,醫生經(jīng)鼻腔進(jìn)入,使用特殊器械在淚囊與鼻腔外側壁之間造口,形成永久性引流通道。相比傳統外路手術(shù),鼻內鏡路徑無(wú)須面部切口,術(shù)中出血量通??刂圃?-10毫升,手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘。術(shù)后鼻腔填塞物一般保留1-3天,患者需避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)1-2周。常見(jiàn)適應證包括反復發(fā)作的淚囊炎、淚道沖洗不通暢、長(cháng)期溢淚影響生活質(zhì)量等情況。
術(shù)后恢復期可能出現短暫鼻塞、少量滲血或眼部脹痛,通常3-7天緩解。建議定期使用生理鹽水鼻腔沖洗,按醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。術(shù)后1周需復查鼻內鏡觀(guān)察吻合口通暢度,3個(gè)月內避免游泳或潛水。該手術(shù)成功率可達80%-90%,但存在吻合口瘢痕狹窄、鼻腔粘連等潛在并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)前需完善淚道造影和鼻竇CT評估解剖結構,合并急性感染或嚴重鼻腔畸形者可能需先行藥物治療。術(shù)后保持術(shù)區清潔干燥,出現持續發(fā)熱、膿性分泌物或視力變化應及時(shí)復診。日??蔁岱笱壑艽龠M(jìn)血液循環(huán),避免粉塵環(huán)境刺激,長(cháng)期使用電子屏幕時(shí)注意眨眼頻率。
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