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宮內感染的癥狀有哪些

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宮內感染的癥狀主要有胎動(dòng)減少、胎心率異常、孕婦發(fā)熱、子宮壓痛、陰道分泌物異常等。宮內感染可能與胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺等因素有關(guān)，通常表現為全身或局部炎癥反應，需及時(shí)就醫干預。

1. 胎動(dòng)減少

宮內感染可能導致胎兒缺氧或窘迫，表現為胎動(dòng)頻率明顯下降或消失。孕婦需每日定時(shí)監測胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上，建議家長(cháng)立即就醫。感染可能由B族鏈球菌上行感染引起，伴隨羊水渾濁，需通過(guò)胎心監護和超聲評估胎兒狀況。治療需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液，必要時(shí)提前終止妊娠。

2. 胎心率異常

胎兒可能出現基線(xiàn)胎心率超過(guò)160次/分或低于110次/分，伴變異減速或晚期減速。這種癥狀常與絨毛膜羊膜炎相關(guān)，因炎癥因子刺激胎兒交感神經(jīng)所致。孕婦可能出現下腹隱痛，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。需住院使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，并行生物物理評分評估胎兒安危。

3. 孕婦發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃是宮內感染的典型全身癥狀，多由細菌內毒素引發(fā)全身炎癥反應?？赡馨殡S寒戰、乏力，血常規顯示白細胞計數顯著(zhù)增高。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌，需采集陰道分泌物培養。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素分散片和甲硝唑氯化鈉注射液，同時(shí)物理降溫避免高熱驚厥。

4. 子宮壓痛

宮體壓痛尤其在宮底部位明顯，觸診時(shí)肌緊張呈板狀腹。這種癥狀提示感染可能已累及子宮肌層，與長(cháng)時(shí)間破膜后細菌入侵有關(guān)?？赡馨殡S羊水異味，超聲可見(jiàn)羊水回聲增強。需緊急使用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液控制感染，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)清除感染灶。

5. 陰道分泌物異常

分泌物呈膿性或血性，量顯著(zhù)增多伴惡臭，可能含有胎糞顆粒。這種情況常見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)24小時(shí)未處理者，病原體多為混合感染。宮頸檢查可見(jiàn)膿性分泌物自宮口流出，需取樣行革蘭染色。治療需根據藥敏結果選擇抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，并行羊膜腔灌注沖洗。

孕婦應保持會(huì )陰清潔干燥，避免盆浴和性生活。每日監測體溫和胎動(dòng)，發(fā)現異常立即就診。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，補充維生素C增強免疫力。住院期間嚴格記錄出入量，遵醫囑完成全程抗生素治療。出院后定期復查血常規和超聲，觀(guān)察胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量或停藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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