止鼻血最快的方法主要有壓迫止血法、冷敷法、填塞止血法、藥物止血法、電凝止血法。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側軟組織,向鼻中隔方向持續壓迫5-10分鐘。此法適用于前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血部位達到止血目的。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流咽部。若單側鼻孔出血可僅壓迫患側,同時(shí)用口呼吸。壓迫期間不要頻繁松手查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于前額、鼻根部或后頸部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,可用薄毛巾包裹冰袋。此法特別適合兒童鼻出血,配合壓迫法效果更佳。冷敷時(shí)需保持頭部直立,防止血液逆流。
用消毒棉球或明膠海綿浸漬1%麻黃素溶液后填塞出血側鼻腔,保留24-48小時(shí)。填塞物需由專(zhuān)業(yè)人員操作,避免損傷鼻黏膜。嚴重出血可使用凡士林紗條行前鼻孔填塞,必要時(shí)需行后鼻孔填塞。填塞期間注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、耳痛等并發(fā)癥。
可遵醫囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服云南白藥膠囊等中成藥。維生素K1注射液適用于凝血功能障礙者,酚磺乙胺注射液能增強血小板功能。鼻腔可噴涂羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續使用不超過(guò)3天。藥物止血需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行濫用止血藥。
由耳鼻喉科醫生在鼻內鏡下用雙極電凝精準封閉出血點(diǎn),適用于反復嚴重鼻出血。術(shù)前需完善血常規、凝血功能檢查。術(shù)后保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。該方法止血確切,但需要專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)支持。對于鼻腔血管瘤等病變引起的出血尤為適用。
預防鼻出血應保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規律服藥控制血壓,冬季可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。反復鼻出血者建議檢查血常規、凝血功能,排除血液系統疾病。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血持續20分鐘以上或出血量大伴有頭暈等癥狀,應立即就醫。
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