孕婦骨盆測量主要分為兩部分,一方面是做骨盆外測量,另一方面是做骨盆內測量,通過(guò)兩種測量方法才能判斷隱含的大小是否正常。骨盆外側主要是檢測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑;而內側主要是檢測對角徑、坐骨棘間徑。只有檢測這兩方面的數據,才能準確的確定骨盆的大小。
骨盆的大小會(huì )影響到孕婦分娩方式的選擇,如果女性的骨盆過(guò)小是無(wú)法進(jìn)行順產(chǎn)的,嚴重時(shí)甚至會(huì )誘發(fā)胎兒出現宮內窘迫等,所以在孕期多數醫生會(huì )建議孕婦定期的到醫院做骨盆測量,這樣不僅有利于胎兒的健康發(fā)育,同時(shí)對于生產(chǎn)方式的選擇也是起到指導性的意義。那么,孕婦骨盆測量怎么做呢?
一、骨盆外測量
1.髂棘間徑
骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器。測量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部,孕婦伸腿仰臥于檢查床,測量?jì)蓚洒那吧霞鈧染夐g的距離,并記錄數據。正常值為23~26cm。
2.髂嵴間徑
孕婦伸腿仰臥于檢查床,測量?jì)蓚洒尼胀饩夐g的最寬距離,并記錄數據。測量以上的兩項能夠間接了解骨盆入口橫徑長(cháng)度。正常值為23~26cm。
3.骶恥外徑
孕婦取左側臥位,一腿伸直一腿彎曲,測量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線(xiàn)可間接推測骨盆入口前后徑長(cháng)度,是骨盆外測量中最重要的徑線(xiàn)。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當于骨盆入口前后徑值。正常值為18~20cm。
二、骨盆內部測量
1.對角徑
骨盆內測量需要正確的使用中骨盆測量器,孕婦需要仰臥于平床上,兩腿彎曲并用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,使臀部抬高便于檢查,檢查者需要伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn),食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,以另一手食指正確標記此接觸點(diǎn),抽出陰道內的手指,測量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離,即為對角徑。
2.坐骨棘間徑
測量方法是一手食指、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離。
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