女性病癥必問(wèn)月經(jīng)通常涉及月經(jīng)周期異常、經(jīng)量改變、痛經(jīng)等問(wèn)題，可能與內分泌失調、婦科炎癥、子宮病變等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現包括月經(jīng)提前或推遲、經(jīng)血過(guò)多或過(guò)少、非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)等。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、月經(jīng)周期異常

月經(jīng)周期短于21天或長(cháng)于35天均屬異常。內分泌紊亂如多囊卵巢綜合征可能導致周期延長(cháng)，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；甲狀腺功能異?？赡芤鹬芷谖蓙y。精神壓力、過(guò)度節食等生活方式因素也會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。婦科檢查需結合性激素六項、甲狀腺功能檢測等，藥物可選擇黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量超過(guò)80毫升或少于20毫升需警惕。月經(jīng)過(guò)多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質(zhì)性疾病相關(guān)，常伴隨血塊增多、貧血癥狀；月經(jīng)過(guò)少可能由宮腔粘連、卵巢早衰引起。診斷需通過(guò)超聲檢查宮腔情況，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。藥物治療包括氨甲環(huán)酸片止血，或結合雌激素片改善內膜生長(cháng)。

3、痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性痛經(jīng)多因前列腺素分泌過(guò)多導致子宮痙攣，常見(jiàn)于青春期女性；繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病引起，疼痛呈進(jìn)行性加重。緩解措施包括熱敷下腹部，藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等前列腺素抑制劑，嚴重者需使用炔諾酮片抑制內膜生長(cháng)。

4、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)間期出血可能提示排卵期出血、宮頸病變或內分泌失調。圍絕經(jīng)期女性出現不規則出血需排除子宮內膜癌變。診斷需進(jìn)行宮頸TCT檢查、陰道超聲評估內膜厚度。藥物治療根據病因選擇地屈孕酮片調節周期，或結合雌激素片改善內膜狀態(tài)。

5、經(jīng)前綜合征

經(jīng)前7-10天出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)、水腫等癥狀屬于經(jīng)前綜合征。與血清素水平波動(dòng)、醛固酮分泌增加有關(guān)。建議記錄癥狀周期表，限制鹽分攝入緩解水腫，補充維生素B6改善情緒。藥物可選擇氟西汀膠囊調節神經(jīng)遞質(zhì)，螺內酯片對抗水鈉潴留。

月經(jīng)異常需持續觀(guān)察2-3個(gè)周期，記錄出血時(shí)間、量、伴隨癥狀。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補充鐵質(zhì)預防貧血，如動(dòng)物肝臟、菠菜等。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應避免劇烈運動(dòng)。出現嚴重貧血、劇烈疼痛或異常出血時(shí)應立即就醫，不可自行長(cháng)期服用止痛藥或激素類(lèi)藥物。