便秘如果不是特別嚴重,一般不需要通過(guò)藥物醫治,但是如果病情較為嚴重,就需要通過(guò)一些藥物緩解。治療便秘的藥物有很多,懸著(zhù)藥物的時(shí)候,需要注意藥物的有效性、安全性,還要避免人體對藥物產(chǎn)生依賴(lài)。根據不同的癥狀要做出不同的治療。
便秘是一種非常容易見(jiàn)到的一種癥狀,由于患者的生活習慣不規律,或是飲食不合理導致的該病,出現后對患者會(huì )產(chǎn)生很大的困擾,為了防止病情惡化,引起痔瘡,當發(fā)現后就要及時(shí)的治療。那么,便秘如何用藥?
  對于緩瀉劑應考慮藥物的有效性、安全性、是否會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)。使用刺激性緩瀉藥時(shí),應以最低效應的劑量和最短的作用時(shí)間,以避免藥物濫用。除了產(chǎn)生依賴(lài)外,習慣性使用緩瀉藥物可導致水和電解質(zhì)的過(guò)度丟失,可導致繼發(fā)性醛固酮增多癥。
  1. 便意少、便次少
  多見(jiàn)于慢傳輸型便秘,也見(jiàn)與排便障礙型便秘。先用膨松劑或乳果糖、聚乙二醇(滲透性緩瀉劑),增加便便含水量、軟度、體積,刺激結腸蠕動(dòng),同時(shí)也能增強對直腸粘膜的刺激??砂葱枰虝r(shí)使用比沙可啶(刺激性緩瀉劑)、灌腸藥,以及每日使用促動(dòng)力藥物。
  2. 排便障礙
  多見(jiàn)于排便障礙型便秘,也可見(jiàn)于慢傳輸型便秘??捎萌莘e劑或滲透劑,使得糞便變軟,有時(shí)需要結合使用肛門(mén)制劑或者灌腸治療。如便便軟化后仍舊難以排出,則提示為排便障礙型便秘。
  3. 糞便嵌塞
  多見(jiàn)于數天不排便的患者,一般推薦使用開(kāi)塞露或者清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性緩瀉劑,來(lái)解除糞便嵌塞。
  特殊人群選藥
  1. 老年患者或者糖尿病患者
  首選容積性或者滲透性緩瀉劑,對重癥患者可以短期使用刺激性緩瀉劑。
  2. 妊娠婦女或者兒童
  如便秘高危孕婦需使用通便藥,可預防性使用安全性好的緩瀉劑,并避免用力排便導致的早產(chǎn)??勺们槭褂萌莘e性瀉藥、乳果糖或者聚乙二醇。孕產(chǎn)婦便秘的預防和治療,首選滲透性緩瀉劑,如此類(lèi)藥物無(wú)效,可選用容積性緩瀉劑作為預防用藥,潤滑類(lèi)作為治療性用藥。
  3. 疾病的終末期患者
  刺激性+滲透性或者潤滑性緩瀉劑。
 
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