頑固性便秘會(huì )嚴重影響到身體的健康,生活,工作等等,需要及時(shí)的進(jìn)行全面的檢查,給予更加合理的治療。檢查時(shí)主要包括不透X線(xiàn)的標志物傳輸試驗,閃爍掃描傳輸試驗,盆底生理學(xué)檢查,排糞造影等等,全面的查看,才可以查明病因,給予合理的治療。
頑固性便秘多發(fā)于老年人,是指一種長(cháng)期的、慢性功能性便秘。但也有學(xué)者認為習慣性便秘不僅僅只限于功能性便秘。它又包括結腸性便秘與直腸性便秘。因此,患有習慣性便秘的老年人應及早就醫并查明便秘的原因。那么,頑固性便秘檢查什么?
一、結腸傳輸功能檢查,不透X線(xiàn)的標志物傳輸試驗
該法用來(lái)測定結腸傳輸時(shí)間,具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng )、可重復,對客觀(guān)條件要求不高,在各級醫院均可開(kāi)展等優(yōu)點(diǎn)。包括一次口服、多次攝片法和分次口服、一次攝片法。試驗結果可有正常,局限于某段結腸延遲,全結腸延遲3種情況。在正常人群中,結腸傳輸時(shí)間一般不超過(guò)72h,但在實(shí)驗前,應給病人予高纖維飲食,而不能灌腸或服用瀉劑及可影響腸道蠕動(dòng)的藥物。一般而言,服用標志物120h后仍有20%以上的標志物滯留體內即說(shuō)明有延遲。
二、閃爍掃描傳輸試驗
Tc99標記顆??捎靡詸z測從胃到小腸的傳輸時(shí)間,而In111則可以檢測從回盲部至直腸的傳輸時(shí)間,兩者合用可了解整個(gè)消化道傳輸時(shí)間,亦可了解某一段腸管的傳輸情況。缺點(diǎn)為操作較為復雜,客觀(guān)操作條件要求較為苛刻,且該兩種元素均具有放射性,需要一定的設備和條件方能開(kāi)展。
三、盆底生理學(xué)檢查
肛管直腸測壓,肛管靜息壓(指內括約肌平時(shí)靜息狀態(tài)下所測得的壓力)、收縮壓(外括約肌最大限度收縮時(shí)的壓力)、肛管直腸抑制反射(在直腸內放置氣囊進(jìn)行擴張時(shí)的肛門(mén)內括約肌松弛情況)和直腸順應性檢查。肛管靜息壓的升高往往說(shuō)明有肛門(mén)括約肌的不協(xié)調收縮或有肛裂的存在。
四、排糞造影
這種檢查可觀(guān)察到靜息狀態(tài)和排便狀態(tài)下的肛管解剖結構,可以發(fā)現隱匿的直腸內脫垂、直腸前突、乙狀結腸膨出、恥骨前肌綜合征。
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