孕婦在醫生指導下可以使用頭孢類(lèi)抗生素,但需嚴格評估感染類(lèi)型和藥物風(fēng)險等級。
頭孢類(lèi)抗生素屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素,根據藥物穿透胎盤(pán)的能力和對胎兒的影響,美國食品藥品監督管理局將頭孢曲松鈉、頭孢呋辛酯等多數頭孢菌素歸為B類(lèi)妊娠用藥,即動(dòng)物實(shí)驗未顯示風(fēng)險但缺乏充分人體研究證據。這類(lèi)藥物常用于治療孕婦尿路感染、呼吸道感染等細菌感染性疾病,其抗菌機制是通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用。臨床使用時(shí)需注意過(guò)敏反應監測,青霉素過(guò)敏者可能存在交叉過(guò)敏風(fēng)險。
部分特殊頭孢類(lèi)藥物如頭孢哌酮舒巴坦鈉可能因含酶抑制劑被列為C類(lèi)妊娠用藥,僅限危及生命的嚴重感染使用。頭孢匹羅等第四代頭孢因缺乏妊娠安全性數據需謹慎使用。若孕婦存在腎功能不全,還需調整頭孢他啶等經(jīng)腎排泄藥物的劑量。頭孢克肟等第三代口服制劑可能引起腹瀉等胃腸道反應,需與益生菌間隔服用。
孕婦出現感染癥狀應及時(shí)就醫,由醫生根據藥敏試驗結果選擇最安全的頭孢品種。治療期間避免擅自調整劑量,用藥后出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥。日常需保持會(huì )陰清潔預防尿路感染,均衡飲食增強免疫力,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。
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