藥物性鼻炎可通過(guò)停用鼻用減充血劑、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式治療。藥物性鼻炎通常由長(cháng)期使用鼻用減充血劑、鼻用糖皮質(zhì)激素依賴(lài)、鼻腔黏膜損傷、藥物過(guò)敏、鼻中隔偏曲等原因引起。
藥物性鼻炎患者需立即停用鼻用減充血劑,如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物會(huì )導致鼻腔黏膜血管反彈性擴張,加重鼻塞癥狀。停藥初期可能出現鼻塞加重,通常1-2周后癥狀會(huì )逐漸緩解。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。這類(lèi)藥物能有效緩解鼻塞、鼻癢等癥狀,且不易產(chǎn)生依賴(lài)性。使用時(shí)需遵醫囑,避免長(cháng)期大劑量使用。
生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和藥物殘留,減輕黏膜水腫??墒褂脤?zhuān)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫控制在37℃左右。該方法安全無(wú)副作用,適合長(cháng)期使用。
對于伴有過(guò)敏癥狀的患者,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等口服抗組胺藥。這類(lèi)藥物能緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀,但可能引起嗜睡等副作用,需避免與酒精同服。
嚴重藥物性鼻炎患者若合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結構異常,可考慮鼻內鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需避免再次濫用鼻用藥物。
藥物性鼻炎患者日常應保持室內空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,有助于增強黏膜抵抗力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,可改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續不緩解,應及時(shí)到耳鼻喉科就診,在醫生指導下調整治療方案。
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