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肝硬化有什么臨床表現(xiàn)

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肝硬化常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌與蜘蛛痣、腹水等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，由多種病因長(zhǎng)期作用導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。

1、食欲減退

肝硬化患者早期常出現(xiàn)食欲明顯下降，伴隨厭油膩食物。這與肝功能減退導(dǎo)致膽汁分泌減少、胃腸淤血有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，進(jìn)食后上腹飽脹感加重。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂易消化食物，少量多餐。

2、腹脹

腹脹多由門(mén)靜脈高壓引起的胃腸淤血和腹水導(dǎo)致?；颊叱Ｗ杂X(jué)腹部膨隆，叩診呈鼓音或移動(dòng)性濁音。伴隨消化不良時(shí)，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白改善。若腹脹持續(xù)加重，需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

3、黃疸

皮膚鞏膜黃染是肝細(xì)胞功能衰竭的典型表現(xiàn)，因膽紅素代謝障礙所致。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行膽紅素吸附治療。

4、肝掌與蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際肌處紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管痣。這兩種體征均與雌激素滅活減少有關(guān)，常見(jiàn)于面頸部、前胸等部位。通常無(wú)須特殊處理，隨肝功能改善可減輕。

5、腹水

中晚期患者多見(jiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)臍疝或呼吸困難。治療需限制鈉水?dāng)z入，聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，頑固性腹水需腹腔穿刺放液。同時(shí)應(yīng)預(yù)防肝腎綜合征。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免服用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪。推薦每日監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行柔和的運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善循環(huán)，但應(yīng)避免勞累。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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