做試管嬰兒需要滿(mǎn)足女性輸卵管阻塞、男性少精弱精、排卵障礙、子宮內膜異位癥或不明原因不孕等醫學(xué)指征,同時(shí)要求夫妻雙方身心健康且符合國家生育政策。
女性存在雙側輸卵管阻塞、嚴重盆腔粘連或輸卵管切除術(shù)后導致精卵結合障礙時(shí),可考慮試管嬰兒技術(shù)。男性確診重度少弱畸精癥、無(wú)精癥需睪丸穿刺取精等情況也符合適應癥。排卵障礙患者經(jīng)多次促排卵治療無(wú)效,或子宮內膜異位癥III-IV期合并不孕,經(jīng)手術(shù)及藥物治療未孕者同樣適用。對于不明原因不孕持續3年以上且經(jīng)過(guò)3次人工授精失敗者,也可選擇該技術(shù)。
女性年齡建議在35歲以下,卵巢儲備功能正常,基礎卵泡數量達到5個(gè)以上,無(wú)嚴重子宮畸形或宮腔粘連。男性需具備可獲取活性精子的能力,精液經(jīng)離心處理后每毫升需含百萬(wàn)級活動(dòng)精子。雙方均需排除HIV、梅毒等傳染性疾病,女性子宮環(huán)境應具備胚胎著(zhù)床條件,無(wú)活動(dòng)性生殖道炎癥或惡性腫瘤。
夫妻需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理測評確認具備承受治療壓力的能力,了解試管嬰兒技術(shù)的成功率與風(fēng)險。需簽署知情同意書(shū),明確知曉多胎妊娠減胎、卵巢過(guò)度刺激綜合征等并發(fā)癥可能性。存在嚴重焦慮抑郁等精神障礙者,需先接受心理干預治療。
根據我國《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》,夫妻需提供雙方身份證、結婚證原件及符合計劃生育政策的證明。涉外婚姻需額外提交大使館認證的婚姻證明,單身女性、同性戀群體目前不符合國內試管嬰兒實(shí)施條件。部分省份要求提供不孕不育病程證明及既往治療記錄。
常規試管嬰兒周期費用約3-5萬(wàn)元,包含促排卵藥物、實(shí)驗室操作及胚胎冷凍等費用。40歲以上女性可能需多個(gè)周期累積胚胎,預算需相應增加。部分省市將試管嬰兒納入醫保報銷(xiāo)范圍,但多數藥物及技術(shù)操作仍需自費,建議提前做好財務(wù)規劃。
準備試管嬰兒前3個(gè)月需調整生活方式,夫妻雙方應戒煙戒酒,避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。女性可提前補充葉酸和維生素D,男性可適當增加鋅、硒等微量元素攝入。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,定期監測激素水平和卵泡發(fā)育情況。胚胎移植后應避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,移植后14天進(jìn)行血HCG檢測確認妊娠。無(wú)論成功與否,建議通過(guò)心理咨詢(xún)疏導情緒壓力。
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