孕前體檢通常包括血常規、尿常規、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項等項目,需重點(diǎn)關(guān)注生殖系統健康、遺傳疾病風(fēng)險和營(yíng)養狀況評估。體檢前3天應避免性生活,空腹8-12小時(shí),穿著(zhù)寬松衣物,攜帶既往病史資料。
血常規需檢測血紅蛋白、白細胞及血小板指標,排查貧血或感染風(fēng)險。血紅蛋白低于110g/L可能提示缺鐵性貧血,需補充硫酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。檢查前1周避免服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物,采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。
尿常規重點(diǎn)觀(guān)察尿蛋白、尿糖及白細胞數值,篩查泌尿系統感染或妊娠期高血壓風(fēng)險。留取晨起中段尿,避開(kāi)月經(jīng)期,使用醫院提供的無(wú)菌容器。若檢出亞硝酸鹽陽(yáng)性可能提示細菌感染,需配合醫生進(jìn)行尿培養檢查。
婦科檢查包含陰道分泌物檢測、宮頸TCT及HPV篩查,評估陰道炎、宮頸病變等情況。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用克霉唑陰道片等局部藥物。發(fā)現支原體感染可口服阿奇霉素分散片治療,衣原體感染需服用多西環(huán)素片。
必查乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體,乙肝攜帶者需檢測HBV-DNA載量。若乙肝表面抗原陽(yáng)性,妊娠后期需遵醫囑使用替諾福韋酯片阻斷母嬰傳播。檢查前無(wú)須特殊準備,但需確認近期未接種疫苗。
通過(guò)血清學(xué)檢查弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體IgM/IgG抗體,IgM陽(yáng)性提示近期感染需推遲受孕。養寵物的女性應特別關(guān)注弓形蟲(chóng)檢測結果,陽(yáng)性者需服用螺旋霉素片治療。采血前保持正常飲食,避免劇烈運動(dòng)影響結果。
建議夫妻雙方同步完成體檢,女性需補充葉酸片至少3個(gè)月,男性應提前3個(gè)月戒煙戒酒。發(fā)現甲狀腺功能異常需調整左甲狀腺素鈉片劑量,血糖偏高者要控制碳水化合物攝入。體檢后保留完整報告,針對異常結果在醫生指導下進(jìn)行干預,確保身體處于最佳受孕狀態(tài)。備孕期間保持規律作息,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),每日攝入400微克葉酸及適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白。
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