月經(jīng)失調需進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等項目。月經(jīng)失調可能與內分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
婦科檢查是月經(jīng)失調的基礎檢查項目,醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察外陰、陰道、宮頸情況,判斷是否存在炎癥、畸形或腫瘤。雙合診可評估子宮大小、位置、活動(dòng)度及附件區有無(wú)包塊,初步排查子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后可能出現輕微不適,通常1-2小時(shí)可緩解。
激素水平檢測需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血,主要檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮、泌乳素等指標。通過(guò)激素水平變化可判斷卵巢功能、排卵情況,輔助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),部分藥物可能影響結果需提前告知醫生。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構??砂l(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變,監測卵泡發(fā)育情況。經(jīng)陰道超聲分辨率更高但需排空膀胱,檢查時(shí)可能產(chǎn)生輕微壓迫感,無(wú)輻射風(fēng)險可重復進(jìn)行。
宮腔鏡檢查通過(guò)纖維內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)和內膜病變,對異常子宮出血、內膜息肉、宮腔粘連等具有診斷價(jià)值。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需局部麻醉,術(shù)后可能出現少量出血和腹痛,需預防性使用抗生素避免感染。
甲狀腺功能檢查通過(guò)檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,評估甲狀腺對月經(jīng)周期的調控作用。甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂,檢查需空腹采血,避免含碘食物和藥物干擾。若結果異常需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲或抗體檢測明確病因。
月經(jīng)失調患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),注意記錄月經(jīng)周期變化??蛇m量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血,避免生冷辛辣刺激。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,保持會(huì )陰清潔,出現持續異常出血或嚴重痛經(jīng)應及時(shí)復診。長(cháng)期月經(jīng)紊亂者需定期復查激素水平和子宮內膜情況。
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