輸卵管堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式檢查。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、子宮內膜異位癥、先天畸形、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
輸卵管造影是向宮腔內注入造影劑后通過(guò)X光顯影觀(guān)察輸卵管形態(tài)的方法。該方法能清晰顯示輸卵管阻塞部位和程度,可能伴隨下腹墜脹感或輕微出血。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前需排除妊娠和急性感染。
經(jīng)陰道超聲或三維超聲可間接評估輸卵管積水等異常,具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢但準確性有限。超聲下可見(jiàn)輸卵管增粗或積液,可能伴有盆腔游離液體。適合作為初步篩查手段,常需結合其他檢查確診。
腹腔鏡可直接觀(guān)察輸卵管外觀(guān)和盆腔情況,術(shù)中可同步進(jìn)行通液試驗。能發(fā)現輸卵管周?chē)尺B、積水或閉鎖,可能伴隨卵巢囊腫或子宮內膜異位病灶。屬于有創(chuàng )檢查,需全身麻醉,但診斷準確率最高。
宮腔鏡經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔,可排除宮腔粘連等病變導致的輸卵管開(kāi)口阻塞。檢查時(shí)可能發(fā)現宮腔息肉、肌瘤或粘連組織,常與腹腔鏡聯(lián)合應用。術(shù)后需預防性使用抗生素避免感染。
通液試驗通過(guò)導管向宮腔注入生理鹽水,根據阻力判斷輸卵管通暢性。操作簡(jiǎn)單但主觀(guān)性強,可能出現假陽(yáng)性結果。適用于基層醫院初步篩查,異常者需進(jìn)一步造影或腹腔鏡檢查確認。
建議存在不孕病史或盆腔感染史者盡早就醫評估,檢查前3天避免性生活。術(shù)后保持外陰清潔,2周內禁止盆浴和游泳,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。日常注意經(jīng)期衛生,避免多次宮腔操作以降低輸卵管損傷風(fēng)險。
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