疥瘡患者需注意隔離消毒、規范用藥、衣物處理、避免抓撓、監測并發(fā)癥等事項。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,表現為劇烈瘙癢和丘疹,需及時(shí)干預防止傳播。
確診后應立即隔離,避免與他人共用衣物、床品或直接皮膚接觸?;颊呔幼…h(huán)境需每日用沸水燙洗或消毒劑擦拭高頻接觸物品,如門(mén)把手、桌椅等。治療期間建議單獨使用衛浴用品,防止家庭內交叉感染。
嚴格遵醫囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物,涂抹時(shí)需覆蓋頸部以下全身皮膚,重點(diǎn)加強指縫、腋窩等褶皺部位。用藥期間觀(guān)察是否出現皮膚刺激反應,兒童及孕婦需在醫生指導下調整劑量。
患者所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡10分鐘或密封存放7天以上,以滅活疥螨及蟲(chóng)卵。無(wú)法高溫處理的物品可噴灑氯菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑,處理后充分通風(fēng)晾曬。
瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或口服氯雷他定片緩解,切忌抓破皮膚導致繼發(fā)細菌感染。夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識搔抓,保持指甲清潔修剪平整以降低皮膚損傷風(fēng)險。
若出現皮膚化膿、淋巴結腫大或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,需就醫進(jìn)行膿液培養并聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。糖尿病患者需警惕疥瘡誘發(fā)皮膚壞死性筋膜炎。
治療期間建議家庭成員同步接受預防性用藥,集體生活環(huán)境需徹底消殺。日常選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物加重瘙癢。癥狀消退后仍需持續觀(guān)察2周,疥螨蟲(chóng)卵可能潛伏導致復發(fā),需按療程重復用藥確保根治。合并免疫缺陷疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者應定期皮膚科隨訪(fǎng)。
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