盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起。積液量較少時(shí)多為生理現象,若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀需警惕病理性積液。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現少量盆腔積液,與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常無(wú)不適癥狀,積液量一般不超過(guò)30毫升,1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。日常避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察分泌物變化即可。
盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出液積聚,多與淋病奈瑟菌、衣原體等感染有關(guān)?;颊叱3霈F下腹墜痛、陰道分泌物增多,急性期可能伴隨發(fā)熱。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片,配合婦科千金膠囊抗炎治療。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚形成血性積液,突發(fā)性下腹劇痛伴陰道流血為其典型表現?;颊呖赡艹霈F休克體征,需緊急手術(shù)止血,常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹探查術(shù)。
黃體囊腫或子宮內膜樣囊腫破裂后,囊內液體流入盆腔形成積液。常表現為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
異位內膜組織周期性出血可導致巧克力樣積液積累,患者多有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t囑使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或使用散結鎮痛膠囊緩解癥狀,重癥需手術(shù)清除病灶。
日常需注意會(huì )陰清潔,避免不潔性生活。急性腹痛發(fā)作時(shí)應立即平臥,禁止熱敷或自行服用止痛藥。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現異常陰道排液、持續下腹隱痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,病理性積液延誤治療可能繼發(fā)盆腔粘連或不孕。
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