皮下埋植避孕法是一種長(cháng)效可逆避孕方式,通過(guò)在上臂皮下植入含孕激素的硅膠棒抑制排卵、改變宮頸黏液及子宮內膜環(huán)境達到避孕效果。避孕有效率超過(guò)99%,作用持續3-5年,適合需要長(cháng)期避孕且對雌激素禁忌的女性。
皮下埋植劑主要釋放左炔諾孕酮等孕激素,通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能阻止卵泡發(fā)育和排卵。同時(shí)使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,并使子宮內膜變薄不利于受精卵著(zhù)床。這種多環(huán)節作用機制使其避孕效果接近絕育手術(shù)。
適合健康育齡女性,尤其哺乳期婦女、有血栓風(fēng)險者、偏頭痛患者等雌激素禁忌人群。對需長(cháng)期避孕又希望保留生育能力的女性更具優(yōu)勢。嚴重肝病、原因不明陰道出血、乳腺癌患者禁用,肥胖可能降低避孕效果。
專(zhuān)業(yè)醫生在局部麻醉下,用特制套管針將火柴棍大小的硅膠棒植入非優(yōu)勢臂上臂內側皮下。植入過(guò)程約1分鐘,切口無(wú)須縫合。術(shù)后24小時(shí)避免劇烈運動(dòng),7天內保持敷料干燥。植入部位可能出現淤青、腫脹等短期反應。
植入后24小時(shí)起效,第一年妊娠率低于0.1%,3年累計妊娠率約0.3%。效果不受?chē)I吐腹瀉影響,但某些抗癲癇藥、抗結核藥可能降低藥效。需在到期前及時(shí)更換,過(guò)早取出可立即恢復生育能力。
常見(jiàn)月經(jīng)模式改變如點(diǎn)滴出血、閉經(jīng)等,通常6個(gè)月內自行緩解。少數出現頭痛、乳房脹痛、痤瘡等孕激素相關(guān)反應。嚴重并發(fā)癥如異位妊娠、卵巢囊腫概率極低。植入部位感染、埋植劑移位等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險不足1%。
選擇皮下埋植避孕前需充分咨詢(xún)醫生,完善婦科檢查排除禁忌證。植入后定期觸摸檢查埋植劑位置,出現持續腹痛或不規則出血應及時(shí)就診。保持良好的手臂衛生習慣,避免植入部位受到外力撞擊。避孕期間建議每年進(jìn)行婦科體檢,包括血壓監測和乳腺檢查。若計劃懷孕,取出后即可自然受孕,無(wú)需特殊恢復期。
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