卵泡穿刺通常在輔助生殖技術(shù)中用于取卵,或治療卵巢囊腫等疾病時(shí)進(jìn)行。主要有促排卵后取卵、卵巢囊腫治療、多囊卵巢綜合征干預、卵泡黃素化處理、輔助診斷卵巢病變等情況。
在體外受精-胚胎移植過(guò)程中,女性需接受促排卵藥物刺激卵巢發(fā)育多個(gè)卵泡。當卵泡直徑達到18-22毫米時(shí),需通過(guò)陰道超聲引導下穿刺抽取成熟卵子。該操作需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血,一般1-2天可緩解。取出的卵子將與精子結合形成胚胎用于移植。
對于持續存在的生理性囊腫或小型病理性囊腫,可在超聲引導下穿刺抽吸囊液。該方法適用于單純性囊腫、黃體囊腫等良性病變,可避免手術(shù)創(chuàng )傷。穿刺后需送檢囊液明確性質(zhì),若為巧克力囊腫等子宮內膜異位囊腫,可能需后續藥物或手術(shù)治療。術(shù)后需監測是否復發(fā)。
對于藥物治療無(wú)效的多囊卵巢綜合征患者,可采用卵泡穿刺術(shù)打孔破壞部分卵巢組織,降低雄激素水平并恢復排卵功能。該操作通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行,需在卵巢表面制造4-10個(gè)微小孔洞。術(shù)后可能暫時(shí)改善內分泌紊亂,但長(cháng)期效果存在個(gè)體差異,需配合生活方式調整。
未破裂卵泡黃素化綜合征患者會(huì )出現卵泡成熟后無(wú)法自然排出的情況。此時(shí)可通過(guò)穿刺抽出卵泡液促使黃體形成,幫助恢復月經(jīng)周期。該操作多在超聲監測下完成,適用于反復發(fā)生黃素化的不孕患者。術(shù)后需補充孕激素支持黃體功能,提高受孕概率。
當影像學(xué)檢查發(fā)現卵巢異常占位時(shí),可通過(guò)穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。該方法有助于鑒別囊腫性質(zhì)、檢測惡性腫瘤細胞等。對于疑似惡性腫瘤的病例,需謹慎操作避免癌細胞擴散,確診后需根據病理結果制定手術(shù)或化療方案。
接受卵泡穿刺后需保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活1-2周。術(shù)后出現持續腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)就醫。日常應注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規律作息,減輕心理壓力,有助于術(shù)后恢復。有生育需求者需遵醫囑定期復查卵巢功能。
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