哺乳期乳腺炎化膿可通過(guò)熱敷排膿、抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、暫停哺乳等方式處理。哺乳期乳腺炎化膿通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當等原因引起。
早期局限性膿腫可采用熱敷促進(jìn)炎癥消散。用40-45℃溫熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能擴張血管促進(jìn)血液循環(huán),幫助炎性物質(zhì)吸收。熱敷后配合手法按摩效果更好,按摩方向應從乳房外圍向乳頭方向輕柔推擠。熱敷期間需觀(guān)察體溫變化,若出現高熱應及時(shí)就醫。
細菌感染引起的化膿性乳腺炎需使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等??股厥褂眯鑷栏褡襻t囑,完成全程治療。哺乳期用藥需選擇對嬰兒影響較小的藥物,必要時(shí)可暫停哺乳。用藥期間可能出現胃腸道不適、皮疹等不良反應,應及時(shí)與醫生溝通。
形成明顯膿腫時(shí)可進(jìn)行穿刺抽膿。在超聲引導下用注射器抽出膿液,創(chuàng )傷較小恢復快。抽膿后需加壓包扎,定期換藥觀(guān)察。穿刺后24小時(shí)內避免沾水,保持局部清潔干燥。該方法適用于膿腔較小、位置較淺的膿腫,可能需要重復進(jìn)行多次抽吸。
較大或多房性膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。在局部麻醉下做放射狀切口,充分引流膿腔并放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水和碘伏溶液沖洗膿腔。切口通常7-10天愈合,期間需保持引流通暢。該方法能徹底清除膿液和壞死組織,但會(huì )留下疤痕可能影響哺乳。
嚴重化膿感染期間應暫?;紓炔溉?。用吸奶器定時(shí)排空乳汁避免淤積,保持乳汁分泌功能。健側乳房可繼續哺乳,注意清潔乳頭。暫停哺乳期間可將乳汁吸出丟棄,待感染控制后恢復哺乳?;謴筒溉榍靶璐_認無(wú)膿性分泌物,抗生素治療已結束24小時(shí)以上。
哺乳期乳腺炎化膿患者應穿戴寬松棉質(zhì)內衣避免壓迫,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,多飲水促進(jìn)代謝。保持規律作息和良好心情,避免過(guò)度疲勞。每次哺乳后清潔乳頭,糾正不良哺乳姿勢。發(fā)現乳房硬塊、紅腫疼痛應及時(shí)處理,避免發(fā)展為化膿性炎癥。定期進(jìn)行乳房自檢,出現發(fā)熱、膿性分泌物等表現需立即就醫。
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