小兒腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無(wú)力、抽搐等。腦出血可能與外傷、腦血管畸形、血液病等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性癥狀加重,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。
小兒腦出血早期可能出現劇烈頭痛,疼痛部位多集中在出血區域。頭痛可能伴隨惡心感,嬰幼兒可能表現為哭鬧不安或拒食。家長(cháng)需注意孩子是否出現持續哭鬧或用手拍打頭部的行為,這類(lèi)異常表現需警惕顱內病變。
腦出血患兒常出現噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復發(fā)作。嘔吐物可能含有胃內容物或膽汁樣液體,嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)發(fā)現孩子出現不明原因嘔吐時(shí),應觀(guān)察是否伴有其他神經(jīng)系統癥狀,避免延誤診治。
從嗜睡到昏迷都可能發(fā)生,表現為叫醒困難或對外界刺激反應減弱。新生兒可能表現為吸吮無(wú)力或肌張力低下。意識狀態(tài)改變是病情危重的信號,家長(cháng)需立即送醫,途中保持患兒呼吸道通暢。
多表現為單側肢體活動(dòng)減少或完全癱瘓,嬰幼兒可能出現抓握反射不對稱(chēng)。家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察孩子爬行、抓玩具時(shí)的對稱(chēng)性來(lái)判斷,發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,必要時(shí)做影像學(xué)評估。
可表現為全身強直陣攣發(fā)作或局部肌肉抽動(dòng),發(fā)作時(shí)可能伴有眼球上翻或口吐白沫。家長(cháng)需記錄抽搐持續時(shí)間,發(fā)作后孩子可能出現暫時(shí)性意識模糊。反復抽搐需排除電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)因素。
小兒腦出血屬于急危重癥,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即送醫。就診前保持患兒安靜平臥,避免劇烈搬動(dòng)頭部?;謴推谛瓒ㄆ陔S訪(fǎng)評估神經(jīng)系統后遺癥,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。日常應注意預防頭部外傷,有出血傾向的患兒需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查凝血功能。
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