小兒缺鐵性貧血的臨床表現主要有皮膚黏膜蒼白、乏力易倦、食欲減退、異食癖、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。缺鐵性貧血是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,主要由體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足引起。
皮膚黏膜蒼白是小兒缺鐵性貧血最早出現的癥狀,主要表現為面色、口唇、眼瞼結膜及甲床顏色變淡。這與血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可能僅表現為面色稍差,隨著(zhù)貧血程度加重,蒼白會(huì )逐漸明顯。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子面色變化,特別是耳垂、手掌等部位的色澤。
患兒常表現為活動(dòng)減少、容易疲勞、精神不振,年長(cháng)兒可能主訴頭暈、乏力。這是由于貧血導致組織器官供氧不足,肌肉和神經(jīng)系統能量代謝受影響所致。輕度貧血患兒可能在劇烈活動(dòng)后出現癥狀,重度貧血患兒即使在安靜狀態(tài)下也會(huì )感到明顯疲倦。
缺鐵性貧血患兒常出現食欲下降、進(jìn)食量減少,部分患兒可能出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。這與缺鐵影響消化酶活性及胃腸黏膜代謝有關(guān)。長(cháng)期食欲不振可能進(jìn)一步加重營(yíng)養不良和貧血程度,形成惡性循環(huán)。家長(cháng)需注意調整飲食結構,少量多餐,增加富含鐵的食物攝入。
部分患兒會(huì )出現異食癖表現,如喜食泥土、墻皮、紙張等非食物性物質(zhì)。這種現象在缺鐵性貧血患兒中較為常見(jiàn),具體機制尚不完全清楚,可能與鐵缺乏影響神經(jīng)系統功能有關(guān)。異食癖不僅可能加重營(yíng)養不良,還可能引起鉛中毒等并發(fā)癥,家長(cháng)發(fā)現后應及時(shí)就醫。
長(cháng)期缺鐵性貧血可能導致患兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,表現為身高體重增長(cháng)緩慢、智力發(fā)育落后、注意力不集中等。鐵元素參與多種酶的合成,對神經(jīng)系統發(fā)育尤為重要。嚴重貧血可能影響認知功能和學(xué)習能力,這種情況在嬰幼兒期更為明顯。定期體檢有助于早期發(fā)現生長(cháng)發(fā)育異常。
對于小兒缺鐵性貧血,家長(cháng)應注意調整飲食結構,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含鐵的食物攝入,同時(shí)配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,限制濃茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)的飲品。如發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,避免自行補鐵。定期進(jìn)行血常規檢查監測貧血改善情況,同時(shí)關(guān)注孩子的精神狀態(tài)和生長(cháng)發(fā)育指標。
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