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女性怎么檢查不孕

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女性不孕檢查主要包括婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查和宮腔鏡檢查等。不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起，需根據具體病因選擇針對性檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是不孕檢查的基礎項目，通過(guò)外陰、陰道、宮頸和子宮的觸診及視診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤等問(wèn)題。醫生會(huì )觀(guān)察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無(wú)糜爛或息肉，同時(shí)評估子宮位置、大小及活動(dòng)度。若發(fā)現異常，可能需進(jìn)一步做宮頸涂片或陰道分泌物培養。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期，24小時(shí)內避免性生活或陰道沖洗。

2、激素水平檢測

性激素六項檢查通常在月經(jīng)第2-5天抽血進(jìn)行，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。這些指標可反映卵巢儲備功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值升高，高泌乳素血癥會(huì )抑制排卵。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減對生育的影響，抗苗勒管激素檢測則能更準確評估卵巢儲備。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構?；A卵泡計數可評估卵巢功能，排卵期監測能判斷卵泡發(fā)育和排卵情況。三維超聲有助于診斷子宮畸形如縱隔子宮，彩色多普勒可檢查子宮血流狀況。對于疑似子宮內膜異位癥患者，超聲可發(fā)現卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥病灶。檢查前需排空膀胱，無(wú)特殊禁忌。

4、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過(guò)注入造影劑觀(guān)察輸卵管通暢程度。輸卵管積水或阻塞是常見(jiàn)的不孕原因，可能由盆腔炎或子宮內膜異位癥導致。超聲造影較傳統X線(xiàn)造影更安全，腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準但屬有創(chuàng )操作。檢查后可能出現輕微腹痛，需預防性使用抗生素避免感染。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜病變，如宮腔粘連、內膜息肉或黏膜下肌瘤。這些病變可能影響胚胎著(zhù)床，導致不孕或反復流產(chǎn)。檢查同時(shí)可進(jìn)行鏡下治療，如粘連分離或息肉切除。需在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，術(shù)前需禁食6小時(shí)。術(shù)后可能出現少量陰道出血，2周內禁止盆浴和性生活。

建議備孕女性保持規律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，戒煙限酒。適量補充葉酸和維生素E，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。監測基礎體溫有助于判斷排卵情況，同房頻率以每周2-3次為宜。若規律性生活未避孕1年未孕，或35歲以上女性嘗試6個(gè)月未果，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。檢查前需詳細記錄月經(jīng)周期，攜帶既往檢查資料，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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