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急慢性闌尾炎會(huì )有什么并發(fā)癥

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急慢性闌尾炎可能引發(fā)闌尾穿孔、腹腔膿腫、腹膜炎、腸梗阻、敗血癥等并發(fā)癥。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，典型表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫處理。

1、闌尾穿孔

闌尾炎未及時(shí)治療可能導致闌尾壁壞死穿孔，膿液流入腹腔。穿孔多發(fā)生在病程48小時(shí)后，表現為突發(fā)劇烈腹痛擴散至全腹，伴有高熱、板狀腹等腹膜刺激征。需緊急行闌尾切除術(shù)聯(lián)合腹腔沖洗，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、腹腔膿腫

闌尾周?chē)尚纬删窒扌阅撃[，常見(jiàn)于病程5-7天?；颊叱霈F持續發(fā)熱、右下腹包塊及壓痛，B超或CT可確診。治療需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)引流，配合注射用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星注射液控制感染，膿腫較大時(shí)需禁食胃腸減壓。

3、腹膜炎

闌尾穿孔后引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現為全腹壓痛反跳痛、腸鳴音消失、休克等。需急診剖腹探查清除膿液，術(shù)中可能需留置腹腔引流管，靜脈輸注注射用美羅培南、奧硝唑葡萄糖注射液等廣譜抗生素，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、腸梗阻

炎癥粘連或膿腫壓迫可導致機械性腸梗阻，出現腹脹、停止排氣排便、腸型蠕動(dòng)波。腹部立位片見(jiàn)氣液平面，初期可禁食胃腸減壓，靜脈補充營(yíng)養，若72小時(shí)無(wú)緩解需手術(shù)松解粘連，術(shù)后使用注射用生長(cháng)抑素減少腸液分泌。

5、敗血癥

細菌入血引發(fā)膿毒血癥，表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊。血培養陽(yáng)性可確診，需在感染科指導下使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、替加環(huán)素注射液等強力抗生素，必要時(shí)行血液凈化治療，同時(shí)監測器官功能。

闌尾炎患者術(shù)后應逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。2周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和腹部超聲。出現發(fā)熱、傷口滲液等異常需及時(shí)復診，慢性闌尾炎反復發(fā)作者建議擇期手術(shù)。日常注意飲食衛生，規律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘減少闌尾梗阻風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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