輸卵管炎主要由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作損傷、不良衛生習慣及免疫力低下等原因引起。輸卵管炎可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染導致,也可能與盆腔炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥擴散有關(guān),還可能與人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)等醫療操作損傷輸卵管黏膜相關(guān)。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是引起輸卵管炎的常見(jiàn)病原體。這些細菌通過(guò)性接觸傳播,上行感染至輸卵管,導致黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)性伴侶需同步治療。
盆腔炎、闌尾炎等鄰近器官的炎癥可能直接擴散至輸卵管。炎癥蔓延會(huì )導致輸卵管壁增厚、管腔粘連,表現為持續性下腹墜痛、發(fā)熱。需針對原發(fā)疾病治療,如盆腔炎可遵醫囑使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等醫療操作可能損傷輸卵管黏膜防御屏障。器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當易引發(fā)感染,出現術(shù)后發(fā)熱、異常出血。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行操作,術(shù)后遵醫囑服用頭孢克洛分散片預防感染。
經(jīng)期同房、使用不潔衛生用品等行為會(huì )增加病原體侵入概率。長(cháng)期陰道沖洗可能破壞正常菌群平衡,表現為反復發(fā)作的慢性盆腔疼痛。需改善個(gè)人衛生習慣,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
艾滋病、糖尿病等基礎疾病患者免疫力下降時(shí)更易發(fā)生輸卵管感染。這類(lèi)患者炎癥容易遷延不愈,形成輸卵管積水或積膿。需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
預防輸卵管炎需注意性生活衛生,避免多個(gè)性伴侶;經(jīng)期禁止盆浴和游泳;婦科手術(shù)后嚴格遵醫囑抗感染治療。出現下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。慢性輸卵管炎患者可配合局部熱敷緩解癥狀,但須定期復查防止輸卵管粘連導致不孕。
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