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肛瘺和痔瘡的區別有哪些

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肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡則是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊。

1、病因差異

肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，常繼發(fā)于肛周膿腫，病原體多為腸道菌群。痔瘡主要與長(cháng)期腹壓增高有關(guān)，如久坐、便秘、妊娠等因素導致靜脈回流受阻，靜脈叢充血膨大形成痔核。

2、癥狀特點(diǎn)

肛瘺典型表現為肛周反復流膿、腫痛，可能伴發(fā)熱等感染癥狀，瘺管外口可見(jiàn)皮膚凹陷或肉芽組織。痔瘡以無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感為主，內痔脫出時(shí)可發(fā)生嵌頓疼痛，外痔常表現為肛緣皮下紫藍色腫塊。

3、檢查方法

肛瘺需通過(guò)直腸指診探及條索狀瘺管，配合肛周超聲或MRI明確瘺管走行。痔瘡可通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察痔核位置大小，直腸指診可觸及柔軟靜脈團，血栓性外痔可見(jiàn)皮下紫黑色硬結。

4、治療原則

肛瘺必須手術(shù)切除瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等，需徹底清除感染灶。痔瘡優(yōu)先保守治療，如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴重者可行痔核套扎或PPH手術(shù)。

5、預后轉歸

肛瘺術(shù)后存在復發(fā)風(fēng)險，需定期換藥保持創(chuàng )面清潔。痔瘡通過(guò)改善排便習慣多可控制進(jìn)展，但誘因持續存在可能導致病情反復。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，便后溫水坐浴有助于減輕不適。飲食應增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規律作息預防便秘。若出現肛門(mén)持續疼痛、出血或分泌物增多，應及時(shí)至肛腸科就診，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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