產(chǎn)檢B超是通過(guò)超聲波成像技術(shù)觀(guān)察胎兒發(fā)育情況的常規檢查手段,主要用于評估胎兒生長(cháng)指標、胎盤(pán)位置及母體生殖器官狀態(tài)。產(chǎn)檢B超可能由胎兒發(fā)育監測、妊娠并發(fā)癥篩查、多胎妊娠評估、胎盤(pán)功能檢查、羊水量測量等原因引起,可通過(guò)經(jīng)腹B超、經(jīng)陰道B超、三維/四維彩超、胎兒超聲心動(dòng)圖、多普勒血流檢測等方式進(jìn)行檢查。
B超可動(dòng)態(tài)追蹤胎兒頭圍、腹圍、股骨長(cháng)等生長(cháng)參數,判斷是否符合孕周標準。若發(fā)現胎兒生長(cháng)受限,可能需結合母體營(yíng)養狀況或胎盤(pán)功能進(jìn)一步評估。典型適應證包括測量胎頭雙頂徑、觀(guān)察脊柱連續性等結構篩查。
通過(guò)B超能早期識別前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況。當出現陰道流血伴子宮張力增高時(shí),B超可顯示胎盤(pán)后血腫或胎盤(pán)邊緣剝離征象。對于妊娠期高血壓患者,B超還能監測臍動(dòng)脈血流阻力指數。
雙胎及以上妊娠需通過(guò)B超確定絨毛膜性,區分單絨雙羊或雙絨雙羊類(lèi)型。該檢查能觀(guān)測胎膜分隔厚度、胎盤(pán)數量,對選擇性胎兒生長(cháng)受限或雙胎輸血綜合征的早期預警具有關(guān)鍵作用。
B超可檢測胎盤(pán)鈣化程度、厚度異常及血竇情況。胎盤(pán)成熟度分級與胎兒肺發(fā)育相關(guān),若孕晚期出現胎盤(pán)Ⅲ級鈣化合并羊水過(guò)少,可能提示胎盤(pán)功能減退需要臨床干預。
采用羊水指數或最大羊水池深度定量評估羊水量。羊水過(guò)少可能伴隨胎兒泌尿系統畸形,而羊水過(guò)多需排查妊娠糖尿病或胎兒吞咽功能障礙。動(dòng)態(tài)監測羊水變化對胎兒安危評估至關(guān)重要。
建議孕婦按孕周規范完成B超檢查,孕早期需憋尿使膀胱充盈以提升圖像清晰度,孕中晚期檢查前應排空膀胱。檢查過(guò)程中避免頻繁更換體位,若發(fā)現胎兒體位不佳影響觀(guān)察,可適當活動(dòng)后復檢。日常注意避免腹部受壓,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查操作,檢查后及時(shí)補充水分促進(jìn)造影劑代謝。
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