產(chǎn)前檢查時(shí)間通常從確診妊娠開(kāi)始至分娩前結束,常規項目包括血常規、尿常規、超聲檢查、胎心監護等。孕期檢查可分為孕早期、孕中期、孕晚期三個(gè)階段,不同階段檢查重點(diǎn)各有側重。
孕早期指妊娠12周前,主要進(jìn)行妊娠確診和基礎評估。首次檢查需建立孕期保健手冊,包含血型鑒定、乙肝表面抗原檢測、梅毒血清學(xué)試驗、艾滋病篩查等傳染病檢查。超聲檢查可確認宮內妊娠及胚胎存活情況,排除異位妊娠風(fēng)險。甲狀腺功能篩查有助于及時(shí)發(fā)現妊娠期甲狀腺疾病,避免影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。
孕中期為妊娠13-27周,重點(diǎn)監測胎兒發(fā)育和母體適應情況。妊娠15-20周需進(jìn)行唐氏綜合征篩查,包括血清學(xué)檢查和超聲測量胎兒頸項透明層厚度。妊娠20-24周需完成系統超聲檢查,評估胎兒各器官結構發(fā)育狀況。妊娠24-28周需進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗,篩查妊娠期糖尿病風(fēng)險。
孕晚期指妊娠28周后,著(zhù)重評估分娩準備情況。妊娠32周起需每?jì)芍苓M(jìn)行胎心監護,監測胎兒宮內安危。妊娠34周后需復查肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗室指標,評估分娩耐受性。妊娠37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查,預防新生兒感染。妊娠38周后每周需進(jìn)行產(chǎn)前評估,包括骨盆測量、胎位檢查等分娩條件判斷。
存在高危因素的孕婦需增加針對性檢查。有遺傳病家族史者需進(jìn)行羊水穿刺或絨毛取樣等產(chǎn)前診斷。妊娠期高血壓疾病患者需定期監測尿蛋白和眼底變化。前置胎盤(pán)孕婦需增加超聲檢查頻次評估胎盤(pán)位置變化。雙胎妊娠需加強胎兒生長(cháng)監測和宮頸機能評估。
每次產(chǎn)檢均需測量血壓、體重、宮高和腹圍,評估母體體重增長(cháng)和胎兒發(fā)育趨勢。定期血常規檢查可及時(shí)發(fā)現妊娠期貧血,尿常規檢查有助于篩查妊娠期高血壓疾病。胎心率監測和胎動(dòng)計數是評估胎兒宮內狀況的常規手段。營(yíng)養指導和心理評估應貫穿整個(gè)孕期檢查過(guò)程。
孕婦應按照醫生建議的檢查時(shí)間表規律產(chǎn)檢,避免遺漏重要檢查項目。日常需保持均衡飲食,適量補充葉酸、鐵劑等營(yíng)養素。注意記錄胎動(dòng)變化,出現陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,有助于控制體重和促進(jìn)分娩。做好心理調適,可通過(guò)參加孕婦學(xué)校學(xué)習分娩知識和育兒技能。
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