右側卵巢囊腫是指發(fā)生在右側卵巢內的囊性結構,可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因有黃體囊腫、子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,通常表現為下腹隱痛、月經(jīng)異?;驘o(wú)癥狀。
黃體囊腫屬于生理性囊腫,多與排卵后黃體未及時(shí)退化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F輕微下腹墜脹感,部分伴隨月經(jīng)周期延長(cháng)。超聲檢查可見(jiàn)單側卵巢內薄壁無(wú)回聲區,直徑通常小于5厘米。此類(lèi)囊腫多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行吸收,無(wú)須特殊治療,但需定期復查超聲監測變化。
子宮內膜異位囊腫是病理性囊腫,因子宮內膜組織異位種植至卵巢形成。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,囊腫內容物呈巧克力樣陳舊積血。超聲顯示囊壁較厚伴內部細密光點(diǎn)。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶進(jìn)展,嚴重者需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
成熟畸胎瘤為卵巢生殖細胞腫瘤,囊內可含油脂、毛發(fā)等組織成分?;颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現,超聲表現為混合回聲團塊伴強光團。雖屬良性腫瘤,但存在扭轉破裂風(fēng)險,建議行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物排除惡變。
漿液性囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤,囊壁分泌清亮漿液。臨床表現為腹部包塊或壓迫癥狀,超聲可見(jiàn)單房或多房薄壁囊腫。該腫瘤有潛在惡變傾向,確診后應盡早手術(shù)切除,根據病理結果決定是否需補充化療。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)CA125等腫瘤標志物。
濾泡囊腫因卵泡發(fā)育后未破裂排卵所致,屬功能性囊腫。常見(jiàn)于青春期及育齡期女性,多數直徑小于8厘米且無(wú)癥狀。部分患者可能出現月經(jīng)紊亂或輕微腹痛。通常觀(guān)察2-3個(gè)月經(jīng)周期可自然消退,若持續存在或增大,需排除其他病理性囊腫可能。
發(fā)現右側卵巢囊腫后應完善腫瘤標志物檢查及超聲監測,避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。飲食注意減少雌激素含量高的食物攝入,保持規律作息。若出現突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫,警惕囊腫破裂或蒂扭轉等急腹癥發(fā)生。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲觀(guān)察囊腫變化。
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