子宮肌瘤切除術(shù)后一般可以性交,但需根據手術(shù)方式及恢復情況決定。經(jīng)陰道或腹腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)后1-2周若無(wú)異??苫謴托陨?,開(kāi)腹手術(shù)需等待4-6周。術(shù)后過(guò)早性交可能增加感染風(fēng)險或影響創(chuàng )面愈合。
微創(chuàng )手術(shù)后恢復較快,若術(shù)中未涉及子宮肌層深層切除且無(wú)術(shù)后并發(fā)癥,陰道黏膜和子宮切口通常在7-14天初步愈合。此時(shí)性交應使用避孕套降低感染概率,避免劇烈動(dòng)作防止創(chuàng )面出血。術(shù)后首次性交前建議通過(guò)婦科檢查確認陰道殘端愈合狀況,選擇女上位等體位減少腹部壓力。
傳統開(kāi)腹手術(shù)因切口較大需更長(cháng)時(shí)間恢復,子宮肌層縫合處完全愈合需4周以上。過(guò)早性交可能導致縫線(xiàn)斷裂或盆腔粘連,尤其肌瘤體積較大或多發(fā)性肌瘤切除者。合并貧血或術(shù)后發(fā)熱患者應延遲至血紅蛋白恢復正常且停用抗生素后再考慮,性交時(shí)出現腹痛或出血需立即停止并就醫。
術(shù)后恢復期間需觀(guān)察陰道分泌物性狀,出現膿性分泌物或發(fā)熱需排查盆腔感染。所有患者術(shù)后首次性交前應完成復查超聲,確認無(wú)宮腔積血或切口愈合不良。術(shù)后半年內建議采取避孕措施避免妊娠子宮對瘢痕產(chǎn)生張力,合并子宮內膜異位癥者需同步治療預防性交痛。
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