妊娠子癇前期的主要癥狀包括高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種,可能由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳因素、營(yíng)養缺乏等原因引起,需及時(shí)就醫干預。
妊娠子癇前期患者血壓通常超過(guò)140/90毫米汞柱,可能與胎盤(pán)缺血缺氧導致血管收縮物質(zhì)釋放有關(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片、甲基多巴片等藥物控制血壓,需嚴格監測血壓變化。
尿蛋白定量檢測顯示24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克,提示腎功能受損。這與腎小球濾過(guò)屏障破壞相關(guān),可能伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需定期進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液等改善微循環(huán)。
多表現為雙下肢凹陷性水腫,嚴重者可波及顏面部和全身,可能與低蛋白血癥及鈉水潴留有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,監測體重變化。若合并胸腔積液需考慮使用呋塞米片利尿。
多為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,與腦血管痙攣、顱內壓增高相關(guān)??赡馨殡S惡心嘔吐,需警惕子癇發(fā)作風(fēng)險??勺襻t囑使用硫酸鎂注射液解痙,避免使用非甾體抗炎藥以免影響腎功能。
包括視物模糊、閃光感或視野缺損,與視網(wǎng)膜血管痙攣、視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。需立即進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓。這類(lèi)癥狀往往提示病情進(jìn)展,需加強胎兒監護。
妊娠子癇前期患者應保證充足休息,采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每日監測血壓和尿量,限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。出現癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診,終止妊娠是根治子癇前期的唯一方法,分娩時(shí)機需由產(chǎn)科醫生綜合評估決定。
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