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剖腹產(chǎn)如何避免羊水栓塞

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剖腹產(chǎn)可通過(guò)規范術(shù)前檢查、控制基礎疾病、選擇合適麻醉方式、減少宮腔操作、及時(shí)處理胎盤(pán)異常等方式降低羊水栓塞風(fēng)險。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥，主要表現為呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等。

1、規范術(shù)前檢查

完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，評估孕婦心肺功能及凝血狀態(tài)。存在血小板減少或凝血異常時(shí)需提前糾正，降低血管內皮損傷后羊水進(jìn)入血液的概率。

2、控制基礎疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會(huì )增加血管通透性。需通過(guò)降壓藥、胰島素等將血壓血糖控制在安全范圍，減少分娩時(shí)血管破裂風(fēng)險。

3、選擇合適麻醉

硬膜外麻醉可減少手術(shù)應激反應，避免血壓劇烈波動(dòng)。全麻需警惕正壓通氣導致子宮靜脈壓力升高，增加羊水進(jìn)入循環(huán)的概率。

4、減少宮腔操作

避免過(guò)度按壓子宮或粗暴剝離胎盤(pán)，操作時(shí)動(dòng)作需輕柔。子宮切口選擇應避開(kāi)胎盤(pán)附著(zhù)處，減少血竇開(kāi)放時(shí)間。

5、及時(shí)處理胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等情況需提前備血，快速縫合出血點(diǎn)。出現不明原因出血或血壓下降時(shí)，需立即排查羊水栓塞可能。

術(shù)后需密切監測生命體征、尿量及陰道出血量，早期發(fā)現凝血功能異常。保持靜脈通路通暢，備好急救藥品如鹽酸罌粟堿注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。飲食上補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，避免高脂飲食增加血液黏稠度。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始下肢活動(dòng)預防血栓，定期復查凝血功能直至出院。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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