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剖腹產(chǎn)手術(shù)有什么禁忌癥

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剖腹產(chǎn)手術(shù)的禁忌癥主要有嚴重凝血功能障礙、胎盤(pán)前置伴出血、子宮破裂、嚴重心肺功能不全、急性感染等。剖腹產(chǎn)需在醫生評估后決定是否實(shí)施，存在禁忌癥時(shí)可能需調整手術(shù)方案或選擇其他分娩方式。

1、嚴重凝血功能障礙

凝血功能障礙可能導致術(shù)中難以控制的出血，增加手術(shù)風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。術(shù)前需通過(guò)凝血功能檢查評估，必要時(shí)需輸注凝血因子或血小板糾正。若無(wú)法糾正，需謹慎考慮手術(shù)時(shí)機或選擇保守治療。

2、胎盤(pán)前置伴出血

胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口且伴活動(dòng)性出血時(shí)，剖腹產(chǎn)可能加重出血?；颊弑憩F為無(wú)痛性陰道出血，超聲可明確診斷。需根據出血量和孕周綜合判斷，緊急情況下可能需多學(xué)科協(xié)作處理，如介入栓塞或子宮動(dòng)脈結扎。

3、子宮破裂

既往子宮手術(shù)史或瘢痕子宮可能增加術(shù)中子宮破裂風(fēng)險。典型癥狀包括劇烈腹痛、胎心異常。需通過(guò)超聲評估子宮肌層連續性，若存在先兆破裂需緊急手術(shù)，術(shù)中可能需行子宮修補或切除術(shù)。

4、嚴重心肺功能不全

心功能III-IV級或嚴重呼吸衰竭患者難以耐受麻醉和手術(shù)應激。常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、紫紺。需術(shù)前優(yōu)化心肺功能，必要時(shí)推遲手術(shù)或選擇局部麻醉。術(shù)中需密切監測生命體征，控制輸液量。

5、急性感染

手術(shù)區域存在活動(dòng)性感染如絨毛膜羊膜炎，或全身性感染如敗血癥時(shí)，手術(shù)可能加重感染擴散。表現為發(fā)熱、白細胞升高。需先控制感染源，使用廣譜抗生素，待感染穩定后再評估手術(shù)必要性。

存在禁忌癥的孕婦應提前與產(chǎn)科醫生充分溝通，完善相關(guān)檢查。孕期需定期監測血壓、血糖等指標，避免劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鐵、鈣等營(yíng)養素，保持充足休息。出現腹痛、陰道流血等異常癥狀需立即就醫。術(shù)后遵醫囑進(jìn)行傷口護理，逐步恢復活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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