糖尿病足潰瘍可通過(guò)傷口清創(chuàng )、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、傷口清創(chuàng )

糖尿病足潰瘍需定期進(jìn)行傷口清創(chuàng )，清除壞死組織和感染灶，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。清創(chuàng )方式包括機械清創(chuàng )、酶學(xué)清創(chuàng )、生物清創(chuàng )等。清創(chuàng )后可使用銀離子敷料、水凝膠敷料等促進(jìn)傷口愈合。清創(chuàng )過(guò)程中需注意保護周?chē)】到M織，避免過(guò)度清創(chuàng )導致傷口擴大。

2、控制血糖

嚴格控制血糖是治療糖尿病足潰瘍的基礎?？赏ㄟ^(guò)胰島素注射或口服降糖藥物控制血糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。良好的血糖控制有助于減少感染風(fēng)險，促進(jìn)潰瘍愈合。

3、抗感染治療

糖尿病足潰瘍常合并細菌感染，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。輕度感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。中重度感染需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素?？垢腥局委熜枳惘煶?，一般持續1-2周，嚴重感染需延長(cháng)至4-6周。

4、改善血液循環(huán)

糖尿病足潰瘍患者多伴有下肢動(dòng)脈病變，可口服西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)。嚴重缺血者需行血管造影評估，必要時(shí)進(jìn)行球囊擴張術(shù)或血管旁路移植術(shù)。改善血液循環(huán)有助于增加潰瘍部位血供，促進(jìn)組織修復。同時(shí)需戒煙，控制血壓和血脂，減少血管病變進(jìn)展。

5、手術(shù)治療

對于深部感染、骨髓炎或大面積組織壞死的糖尿病足潰瘍，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括壞死組織切除、截趾術(shù)、截肢術(shù)等。術(shù)前需充分評估血管狀況和感染范圍，術(shù)后加強傷口護理和康復訓練。手術(shù)治療可有效控制感染擴散，但需注意保留盡可能多的功能組織。

糖尿病足潰瘍患者日常需注意足部護理，每天檢查足部有無(wú)破損，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪。避免赤腳行走，防止外傷。定期監測血糖，遵醫囑用藥，控制血壓和血脂。均衡飲食，適量運動(dòng)，戒煙限酒。出現足部紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免延誤治療導致病情加重。糖尿病足潰瘍治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括內分泌科、血管外科、骨科等，患者需積極配合醫生治療，定期隨訪(fǎng)。