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糖尿病足的術(shù)前準備

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糖尿病足術(shù)前準備主要包括血糖控制、感染管理、營(yíng)養支持和創(chuàng )面評估。術(shù)前需通過(guò)胰島素調整將空腹血糖穩定在合理范圍，徹底清創(chuàng )并應用敏感抗生素控制感染，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面修復，同時(shí)完善血管造影評估血供情況。

血糖控制是糖尿病足手術(shù)的核心環(huán)節。術(shù)前需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測和胰島素泵強化治療，將糖化血紅蛋白控制在合理水平。高血糖狀態(tài)會(huì )顯著(zhù)增加術(shù)后感染風(fēng)險和傷口愈合難度。感染管理需要聯(lián)合微生物培養結果選擇敏感抗生素，常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等。對于深部感染或骨髓炎，可能需要延長(cháng)抗生素療程。營(yíng)養支持需重點(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)補充，每日攝入量應達到每公斤體重一定克數，必要時(shí)可添加腸內營(yíng)養粉劑。創(chuàng )面評估需借助多普勒超聲或血管造影明確下肢血供，缺血性潰瘍可能需先行血管介入治療改善循環(huán)。

糖尿病足患者術(shù)前還需進(jìn)行心肺功能評估和藥物調整。長(cháng)期糖尿病患者常合并冠狀動(dòng)脈病變，需通過(guò)心電圖和心臟超聲排除手術(shù)禁忌?？诜堤撬帒谛g(shù)前適當時(shí)間切換為胰島素治療，二甲雙胍等藥物需提前停用以防乳酸酸中毒。足部X線(xiàn)或MRI檢查可明確骨質(zhì)破壞程度，決定是否需截骨或清創(chuàng )手術(shù)。術(shù)前心理疏導有助于緩解患者對手術(shù)的焦慮情緒，護理人員應指導患者掌握術(shù)后體位管理和傷口觀(guān)察要點(diǎn)。

術(shù)后康復階段需維持血糖平穩，每日監測空腹及餐后血糖值。傷口護理要嚴格遵循無(wú)菌原則，定期更換敷料并觀(guān)察有無(wú)滲液或紅腫?？祻陀柧殤獜谋粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。飲食上繼續保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制高糖高脂食物。穿著(zhù)定制減壓鞋可避免足部再次受壓，定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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