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糖尿病足前兆

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糖尿病足前兆主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂、溫度覺減退、傷口愈合緩慢等癥狀。糖尿病足可能與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部感覺異常、潰瘍、感染等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理、創(chuàng)面護(hù)理和藥物治療。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，由于高血糖損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常?；颊呖赡芡瑫r伴有蟻行感或襪套樣感覺障礙。日常需避免赤足行走，定期檢查足底有無破損。若合并感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)。

2、皮膚皸裂

長期高血糖會導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，皮膚彈性下降出現(xiàn)干燥皸裂，常見于足跟和足趾間隙。這種改變可能進(jìn)一步引發(fā)細(xì)菌感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏保持濕潤，避免使用電熱毯烘烤。出現(xiàn)深裂口時可配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、溫度覺減退

下肢自主神經(jīng)功能紊亂會使患者對冷熱刺激感知遲鈍，容易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。表現(xiàn)為無法辨別洗腳水溫度、冬季足部發(fā)涼卻無不適感。需使用溫度計測試水溫，寒冷季節(jié)穿戴保暖透氣的羊毛襪。神經(jīng)修復(fù)可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、足趾變形

足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)韌帶松弛可能導(dǎo)致錘狀趾、爪形趾等畸形，這種結(jié)構(gòu)性改變會增加局部摩擦和壓力。典型伴隨癥狀包括足底胼胝形成和行走疼痛。需定制矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重畸形需考慮跟腱延長術(shù)等外科干預(yù)。

5、間歇性跛行

下肢動脈硬化閉塞引發(fā)的缺血表現(xiàn)，行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛被迫休息，休息后緩解。體檢可見足背動脈搏動減弱、皮膚蒼白發(fā)亮。建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測，控制血脂血壓，必要時使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管或?qū)嵤┭芘月肥中g(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足有無紅腫破潰，選擇圓頭寬松的棉質(zhì)襪子，避免修剪趾甲過深?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的目標(biāo)范圍，每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度和足部血管評估。出現(xiàn)足部傷口時需立即就醫(yī)，延誤治療可能增加截肢風(fēng)險。保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于改善下肢血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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