糖尿病足前兆主要表現為足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂、溫度覺(jué)減退、傷口愈合緩慢等癥狀。糖尿病足可能與長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變等因素有關(guān)，通常表現為足部感覺(jué)異常、潰瘍、感染等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行血糖管理、創(chuàng )面護理和藥物治療。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期表現，由于高血糖損傷神經(jīng)纖維導致感覺(jué)傳導異常?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有蟻行感或襪套樣感覺(jué)障礙。日常需避免赤足行走，定期檢查足底有無(wú)破損。若合并感染可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養。

2、皮膚皸裂

長(cháng)期高血糖會(huì )導致足部汗腺分泌減少，皮膚彈性下降出現干燥皸裂，常見(jiàn)于足跟和足趾間隙。這種改變可能進(jìn)一步引發(fā)細菌感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏保持濕潤，避免使用電熱毯烘烤。出現深裂口時(shí)可配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、溫度覺(jué)減退

下肢自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )使患者對冷熱刺激感知遲鈍，容易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。表現為無(wú)法辨別洗腳水溫度、冬季足部發(fā)涼卻無(wú)不適感。需使用溫度計測試水溫，寒冷季節穿戴保暖透氣的羊毛襪。神經(jīng)修復可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、足趾變形

足部肌肉萎縮和關(guān)節韌帶松弛可能導致錘狀趾、爪形趾等畸形，這種結構性改變會(huì )增加局部摩擦和壓力。典型伴隨癥狀包括足底胼胝形成和行走疼痛。需定制矯形鞋墊分散壓力，嚴重畸形需考慮跟腱延長(cháng)術(shù)等外科干預。

5、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈硬化閉塞引發(fā)的缺血表現，行走時(shí)出現小腿肌肉酸痛被迫休息，休息后緩解。體檢可見(jiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚蒼白發(fā)亮。建議進(jìn)行踝肱指數檢測，控制血脂血壓，必要時(shí)使用貝前列素鈉片擴張血管或實(shí)施血管旁路手術(shù)。

糖尿病患者應每日檢查雙足有無(wú)紅腫破潰，選擇圓頭寬松的棉質(zhì)襪子，避免修剪趾甲過(guò)深?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的目標范圍，每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)傳導速度和足部血管評估。出現足部傷口時(shí)需立即就醫，延誤治療可能增加截肢風(fēng)險。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于改善下肢血液循環(huán)。