疥瘡癥狀主要表現為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹、結節及隧道樣皮損。疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內引起的傳染性皮膚病,可通過(guò)直接接觸傳播,常見(jiàn)于手指縫、手腕、肘窩、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩部位。
疥瘡引起的瘙癢具有夜間加重的特點(diǎn),與疥螨在皮膚內活動(dòng)及排泄物刺激有關(guān)。瘙癢可導致抓撓后出現繼發(fā)感染,形成膿皰或濕疹樣改變?;颊咝璞苊庾?,保持皮膚清潔,可遵醫囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等藥物殺滅疥螨。
疥螨叮咬及鉆行會(huì )引發(fā)局部炎癥反應,形成針頭至粟粒大小的紅色丘疹,多呈散在分布。丘疹表面可能出現水皰或結痂,常見(jiàn)于指縫、腕部等部位。治療需配合環(huán)境消毒,衣物床單需煮沸暴曬,同時(shí)使用林旦乳膏、丁香羅勒油乳膏等藥物。
疥螨在角質(zhì)層內掘進(jìn)形成的灰白色或淺黑色線(xiàn)狀隧道是疥瘡特征性表現,長(cháng)約數毫米,末端可見(jiàn)針尖大小黑點(diǎn)為雌螨。隧道多出現在指縫、手腕屈側,可輔助診斷。治療需全身涂抹殺蟲(chóng)藥物如硫磺軟膏,必要時(shí)聯(lián)合口服伊維菌素片。
部分患者會(huì )在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現紅褐色硬結,稱(chēng)為疥瘡結節,可能持續數周至數月。結節與機體對疥螨產(chǎn)物的超敏反應有關(guān),可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,頑固結節需局部注射曲安奈德注射液。
搔抓可能導致皮膚破損并發(fā)細菌感染,出現膿皰瘡、毛囊炎等表現,嚴重者可引發(fā)淋巴結炎。繼發(fā)感染時(shí)需加用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。免疫功能低下者可能出現結痂型疥瘡,需強化治療并隔離。
疥瘡患者需將所有貼身衣物、床單用60℃以上熱水洗滌并暴曬,家庭成員應同步治療。治療期間避免與他人密切接觸,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若用藥后癥狀未改善或出現發(fā)熱、淋巴結腫大等情況,應及時(shí)復診調整治療方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消毒門(mén)把手等公共接觸部位。
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