附件炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)熱以及泌尿系統(tǒng)癥狀。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、性傳播疾病或免疫力低下等因素引起,可能伴隨腰骶酸痛、性交痛等癥狀。
下腹部疼痛是附件炎的典型表現(xiàn),多為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,活動或性交后加重。疼痛可能位于一側(cè)或雙側(cè),嚴(yán)重時可放射至腰骶部。該癥狀與盆腔充血、炎性滲出物刺激腹膜有關(guān)。若出現(xiàn)急性發(fā)作,疼痛可能表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛,需警惕輸卵管膿腫或破裂。
陰道分泌物增多且性狀改變是常見癥狀,分泌物可能呈膿性、黃綠色或伴有異味。這與病原體感染導(dǎo)致輸卵管及卵巢黏膜充血、滲出有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)血性分泌物,提示黏膜損傷。需注意與陰道炎、宮頸炎等疾病鑒別。
炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)閉經(jīng),與炎性因子干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)。長期未治療的附件炎可能引起輸卵管粘連,進一步導(dǎo)致不孕。
急性附件炎常伴有低熱或高熱,體溫可達38-39攝氏度,多與細菌毒素吸收有關(guān)。可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性附件炎發(fā)熱不明顯,但可能出現(xiàn)長期低熱。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,因炎癥累及膀胱或尿道所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。炎癥蔓延至直腸時還可能引起里急后重感或排便疼痛。
附件炎患者需注意保持會陰清潔,避免過度勞累和久坐,適當(dāng)進行盆底肌鍛煉促進盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲及實驗室檢測,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等藥物治療,必要時需住院靜脈給藥。慢性附件炎可配合物理治療如超短波療法促進炎癥吸收。
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