子宮附件炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、月經(jīng)異常、排尿不適等癥狀。子宮附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、性傳播疾病、免疫力低下等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
下腹痛是子宮附件炎最常見的癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,活動(dòng)或性交后加重。疼痛部位多位于下腹兩側(cè),可能與炎癥刺激盆腔神經(jīng)有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為下腹墜脹感或腰骶部酸痛,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。炎癥累及腹膜時(shí)可出現(xiàn)壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需及時(shí)就醫(yī)。
陰道分泌物增多且性狀改變是子宮附件炎的典型表現(xiàn)。分泌物常呈膿性或黏液膿性,可能伴有異味。宮頸充血水腫時(shí)可見宮頸口有膿性分泌物排出。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交后出血或接觸性出血。分泌物刺激外陰可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。慢性炎癥時(shí)分泌物可能呈現(xiàn)黃色黏稠狀。
急性子宮附件炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38攝氏度以上,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)高熱不退。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)低熱或體溫正常。發(fā)熱時(shí)可能伴隨心率增快、食欲減退、乏力等全身反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕盆腔膿腫形成。
子宮附件炎可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等月經(jīng)異常表現(xiàn)。炎癥影響卵巢功能時(shí)可能出現(xiàn)排卵障礙或不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜受累時(shí)可出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)加重,尤其在月經(jīng)來潮前癥狀明顯。
子宮附件炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀。炎癥刺激膀胱或尿道時(shí)可產(chǎn)生排尿刺激癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。需注意與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便疼痛。炎癥累及直腸時(shí)可出現(xiàn)黏液便或排便次數(shù)增多。
子宮附件炎患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲。治療期間避免性生活,防止交叉感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,避免病情遷延不愈發(fā)展為慢性盆腔炎。
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