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糖尿病足怎么檢查

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糖尿病足可通過(guò)足部外觀(guān)檢查、神經(jīng)功能評估、血管功能檢測、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式診斷。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變等原因引起，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性檢查。

1、足部外觀(guān)檢查

醫生會(huì )觀(guān)察足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)潰瘍或胼胝，檢查趾甲變形和足部畸形情況。糖尿病足早期可能出現皮膚干燥皸裂，進(jìn)展期可見(jiàn)足底壓力異常導致的雞眼或潰瘍。典型體征包括夏科氏關(guān)節導致的足弓塌陷，以及神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)的無(wú)痛性創(chuàng )面。

2、神經(jīng)功能評估

使用10克尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查，配合音叉振動(dòng)覺(jué)測試和針刺痛覺(jué)評估。神經(jīng)電生理檢查可測量腓腸神經(jīng)傳導速度，定量感覺(jué)檢查能發(fā)現溫度覺(jué)異常。這些檢查可確診周?chē)窠?jīng)病變，其典型表現為襪套樣感覺(jué)減退和腱反射減弱。

3、血管功能檢測

通過(guò)觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)，結合踝肱指數測量評估血流灌注。多普勒超聲能顯示動(dòng)脈狹窄程度，經(jīng)皮氧分壓檢測可量化組織缺氧情況。嚴重缺血時(shí)可見(jiàn)肢體蒼白、皮溫降低，甚至出現靜息痛和壞疽。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片能發(fā)現骨質(zhì)疏松、關(guān)節脫位等骨改變，MRI對早期骨髓炎診斷敏感。CT血管造影可清晰顯示下肢動(dòng)脈閉塞位置，為血運重建提供依據。慢性潰瘍合并感染時(shí)，影像學(xué)可見(jiàn)軟組織積氣或死骨形成。

5、實(shí)驗室檢查

包括血糖、糖化血紅蛋白檢測評估代謝控制，血常規和C反應蛋白判斷感染程度。潰瘍分泌物培養可明確致病菌，骨髓炎患者可能出現血沉增快。這些指標有助于制定抗感染方案和判斷預后。

糖尿病患者應每日自查足部，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。發(fā)現皮膚破損應及時(shí)消毒處理，出現持續紅腫或滲液需立即就醫。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足病護理，嚴格控制血糖血壓血脂，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月到內分泌科或糖尿病足專(zhuān)科門(mén)診復查，早期干預可顯著(zhù)降低截肢風(fēng)險。足部護理需保持皮膚濕潤但避免趾間潮濕，修剪趾甲應平直不過(guò)短，冬季注意保暖但禁用熱水袋。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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