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缺血性糖尿病足臨床表現

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缺血性糖尿病足的臨床表現主要有皮膚蒼白或發(fā)紺、間歇性跛行、靜息痛、足部潰瘍、壞疽等。該癥狀通常與下肢動(dòng)脈硬化閉塞、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等因素相關(guān)，需及時(shí)就醫干預。

1、皮膚蒼白或發(fā)紺

缺血性糖尿病足早期常見(jiàn)下肢皮膚顏色改變，由于血液供應不足，足部可能出現蒼白或青紫色。寒冷環(huán)境下癥狀加重，觸摸時(shí)可感知皮溫降低。長(cháng)期缺血可能導致皮膚干燥脫屑，甚至出現毛發(fā)脫落?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。

2、間歇性跛行

行走時(shí)因肌肉缺血引發(fā)小腿酸脹疼痛，休息后緩解是典型表現。疼痛多發(fā)生于腓腸肌區域，行走距離隨病情進(jìn)展逐漸縮短。動(dòng)脈狹窄程度越重，跛行癥狀越明顯。建議患者控制行走強度，定期進(jìn)行踝肱指數檢測評估血流狀況。

3、靜息痛

疾病進(jìn)展期可出現持續性夜間疼痛，常表現為足趾或足前掌灼痛、刺痛，下垂體位可暫時(shí)緩解。這與嚴重缺血導致神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F痛覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。需抬高患肢改善回流，同時(shí)嚴格控糖延緩血管病變。

4、足部潰瘍

缺血合并感染時(shí)易形成難愈性潰瘍，好發(fā)于足跟、趾端等受壓部位。潰瘍邊緣整齊呈鑿緣樣，基底多為蒼白壞死組織，滲出物較少?？赡馨殡S膿性分泌物或惡臭。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，必要時(shí)使用銀離子敷料控制感染。

5、壞疽

終末期可出現干性或濕性壞疽，表現為組織發(fā)黑、干枯或腐爛。干性壞疽邊界清晰，濕性壞疽多伴腐敗菌感染并有惡臭。此時(shí)常需截肢治療挽救生命?；颊邞苊庾孕刑幚韷乃澜M織，防止感染擴散。

缺血性糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免外傷。嚴格控制血糖血壓血脂水平，戒煙限酒。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，但禁止自行調整用藥方案。出現傷口感染時(shí)需立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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