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輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險

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輸尿管鏡碎石手術(shù)的風(fēng)險主要有出血、感染、輸尿管損傷、結石殘留、尿路梗阻等。該手術(shù)屬于微創(chuàng )操作，但需嚴格評估患者適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

出血是輸尿管鏡碎石術(shù)較常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)中可能因器械摩擦或結石尖銳邊緣劃傷黏膜導致。輕度出血通?？勺孕型Ｖ?，嚴重時(shí)需電凝止血或暫時(shí)留置雙J管。術(shù)后血尿癥狀多數在1-3天內逐漸減輕，若持續加重需警惕血管損傷。感染風(fēng)險與術(shù)前尿路感染控制情況相關(guān)，未規范抗感染治療可能引發(fā)發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎表現，術(shù)后需常規使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預防。輸尿管穿孔或撕脫屬于嚴重但罕見(jiàn)的損傷，多因輸尿管狹窄或操作不當導致，需立即中轉開(kāi)放手術(shù)修復。

結石殘留可能因結石體積過(guò)大、位置特殊或術(shù)中視野不清造成，殘余結石可能引起反復絞痛或繼發(fā)感染，必要時(shí)需二次手術(shù)或配合體外沖擊波碎石。術(shù)后輸尿管黏膜水腫或血塊堵塞可能導致暫時(shí)性尿路梗阻，表現為患側腰部脹痛，通常通過(guò)留置雙J管2-4周可緩解。極少數情況下可能發(fā)生水中毒或膀胱痙攣，與灌注液過(guò)量或導管刺激有關(guān)。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)及憋尿，遵醫囑定期復查泌尿系超聲。出現持續高熱、肉眼血尿加重或無(wú)法緩解的腰痛時(shí)，需立即返院檢查。術(shù)前完善凝血功能、尿培養等檢查，控制糖尿病等基礎疾病，可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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