丙肝如果不及時(shí)治療,可能會(huì )引發(fā)肝硬化等情況。如果情況比較嚴重,病死率較高,那么可以進(jìn)行肝移植。不過(guò)肝移植的風(fēng)險也是比較大的,要綜合評估。另外做完移植以后,還可能會(huì )復發(fā)丙肝,一定更要定期檢測并積極治療。
肝移植對于很多肝部疾病的危重病人有著(zhù)很重要的意義,給了患者第二次生命的機會(huì )。丙肝是否要進(jìn)行肝移植,要根據具體的情況來(lái)看。一旦做了移植手術(shù),還需要注意預防丙肝復發(fā)。下面我就來(lái)仔細分析一下丙肝患者能否進(jìn)行肝移植吧。
1、丙肝導致的肝硬化都可以做肝移植。丙型肝炎病毒的病人,可能有兩種情況可能要考慮肝移植。一種情況就是已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化,而且失代償了,必須要等待肝移植,因為一系列的合并癥,隨時(shí)可能出現,而且每一個(gè)合并癥都有致病的情況;另外一種是部分病人可能更兇險,就是重型肝炎,其病死率較高,此類(lèi)病人應該在藥物治療時(shí),考慮進(jìn)行肝移植的治療;同時(shí)根據病人的治療情況,以及病人的恢復情況,考慮是否進(jìn)行肝移植;如果患者的病情不能恢復,則一定要盡早進(jìn)行肝移植。做完肝移植以后,一定要注意保養,定期去醫院檢查。一般情況下主要術(shù)后接受正規專(zhuān)業(yè)的治療和保養是不會(huì )復發(fā)的,一小部分患者會(huì )發(fā)生肝移植后淤膽型丙肝,膿毒癥和藥物相關(guān)的膽汁淤積等癥狀。這些并發(fā)癥會(huì )導致的患者在肝移植后一年內死亡,還會(huì )降低再移植的療效。所以一定要綜合評估以后再進(jìn)行肝移植手術(shù)。
2、丙肝做完肝移植以后,要注意預防丙肝的復發(fā)。肝移植受者術(shù)前的丙肝病毒載量與術(shù)后丙肝的復發(fā)相關(guān)。術(shù)前未進(jìn)行有效的抗丙肝病毒治療,受者體內的丙肝病毒載量高是復發(fā)的主要原因。使用免疫制藥物,是丙肝復發(fā)和病情加重的重要因素。靜脈大劑量激素沖擊治療,可以引發(fā)丙肝病毒載量短暫升高4-100倍。術(shù)后長(cháng)期使用免疫制劑導致的免疫力狀態(tài),增加了丙肝復發(fā)的風(fēng)險。因此一定更要積極的檢查治療,預防再次出現肝硬化的風(fēng)險。
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