鼻炎與鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區別在于病變部位和癥狀表現。鼻炎通常指鼻腔黏膜的炎癥,主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏;鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥,常伴隨頭痛、面部壓痛、膿性鼻涕。兩者可能由病毒、細菌、過(guò)敏等因素引起,但治療方案和并發(fā)癥風(fēng)險存在差異。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,多因過(guò)敏原刺激或病毒感染導致黏膜充血水腫。鼻竇炎則累及額竇、篩竇、上頜竇等鼻竇空腔,多由細菌感染或鼻炎遷延不愈引發(fā),可能伴隨竇口阻塞和膿液潴留。
鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn)。鼻竇炎主要表現為持續性鼻塞、黏膿性鼻涕倒流、面部脹痛,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱和嗅覺(jué)減退,癥狀持續時(shí)間常超過(guò)10天。
過(guò)敏性鼻炎多與塵螨、花粉等過(guò)敏原相關(guān),血管運動(dòng)性鼻炎受溫度變化影響。急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,慢性鼻竇炎可能與解剖異常、免疫功能低下有關(guān),牙源性感染也可導致上頜竇炎。
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀(guān)察黏膜狀態(tài)和過(guò)敏原檢測。鼻竇炎需結合鼻內鏡查看中鼻道膿性分泌物,CT檢查可清晰顯示竇腔積液和黏膜增厚程度,必要時(shí)進(jìn)行細菌培養。
過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原并使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性細菌性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性病例可能需鼻竇開(kāi)放手術(shù)。兩者均可配合生理性海水鼻腔沖洗改善癥狀。
建議保持室內空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床品,鼻竇炎發(fā)作期可適當熱敷面部。若癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛,應及時(shí)就醫評估是否存在眶內或顱內并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行鼻腔保健操促進(jìn)局部血液循環(huán),但避免用力擤鼻導致病原體擴散。
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