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不孕不育如何確診

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不孕不育的確診主要通過(guò)婦科檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等方式綜合評估。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、婦科檢查

婦科檢查可評估女性生殖器官結構是否異常。醫生會(huì )通過(guò)觸診和窺器檢查觀(guān)察子宮形態(tài)、宮頸狀態(tài)及陰道環(huán)境，排除先天性畸形、炎癥或腫瘤等器質(zhì)性疾病。若發(fā)現宮頸糜爛或陰道炎可能影響受孕，需先治療基礎疾病。常見(jiàn)伴隨癥狀包括異常陰道分泌物、性交疼痛或月經(jīng)紊亂。

2、精液分析

精液分析是評估男性生育力的核心項目。通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等參數，可診斷少精癥、弱精癥或無(wú)精癥。檢查前需禁欲2-7天，異常結果可能提示睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染。部分患者需重復檢測以提高準確性。

3、激素檢測

通過(guò)抽血測定性激素水平可判斷排卵功能及內分泌狀態(tài)。女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，男性則重點(diǎn)檢測睪酮和泌乳素。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥可能抑制排卵。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀(guān)察子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變，輸卵管造影能評估輸卵管通暢性。三維超聲有助于診斷子宮畸形，宮腔鏡可直觀(guān)檢查宮腔粘連或息肉。男性陰囊超聲能發(fā)現精索靜脈曲張或附睪梗阻，這些病變均可通過(guò)腹腔鏡或顯微手術(shù)矯正。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測適用于不明原因不孕夫婦。女性宮頸黏液或血液中存在的抗體可能阻礙精子穿透，男性自身抗體可導致精子凝集。免疫因素引起的不孕可能需要人工授精或體外受精技術(shù)輔助生殖，嚴重者需配合免疫抑制劑治療。

確診不孕不育需夫妻雙方共同參與檢查，建議選擇正規醫療機構系統評估。治療期間應保持規律作息，避免吸煙酗酒，女性可監測基礎體溫掌握排卵規律，男性避免高溫環(huán)境。若發(fā)現甲狀腺功能異?；蛱悄虿〉然A疾病需同步控制，心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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