惡露不盡是指產(chǎn)后陰道排出血液、壞死蛻膜等組織的持續時(shí)間超過(guò)正常范圍。惡露不盡可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內膜修復延遲等因素有關(guān),通常表現為出血量增多、持續時(shí)間延長(cháng)、伴隨異味或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢,血液淤積在宮腔內。這種情況可能與多胎妊娠、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(cháng)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F下腹墜痛、惡露顏色暗紅等癥狀。醫生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或益母草顆粒幫助活血化瘀。日??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩子宮底輔助恢復。
分娩時(shí)胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出,殘留在宮腔內影響子宮內膜修復。殘留物可能引發(fā)持續出血或突發(fā)大量出血,惡露中可能夾雜膜狀組織。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)組織排出。
產(chǎn)后生殖系統感染可能導致惡露性狀改變,出現膿性分泌物伴臭味,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。感染可能與分娩操作、衛生條件差等因素有關(guān)。治療需根據病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染,甲硝唑片對抗厭氧菌。保持會(huì )陰清潔對預防感染很重要。
妊娠合并血液系統疾病或產(chǎn)后大出血引發(fā)的凝血異常,可導致惡露量多不止?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、注射部位滲血等表現。需進(jìn)行凝血功能檢測,確診后可能輸注凝血酶原復合物,或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。這類(lèi)情況需嚴密監測生命體征。
剖宮產(chǎn)切口愈合不良或激素水平異??赡苎泳徸訉m內膜修復。惡露表現為淋漓不凈,顏色淡紅或褐色。醫生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片調節激素,配合產(chǎn)后康復治療促進(jìn)內膜生長(cháng)。適當補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片可預防貧血,避免劇烈運動(dòng)有助于恢復。
產(chǎn)后應注意觀(guān)察惡露顏色、量和氣味變化,使用消毒衛生巾并勤更換。保持會(huì )陰清潔干燥,每天用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉,但避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng)。如惡露突然增多、出現發(fā)熱或持續超過(guò)6周未凈,需立即就醫檢查。
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