高鉀血癥可通過(guò)限制高鉀飲食、使用降鉀藥物、血液透析等方式治療。高鉀血癥可能與腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素有關(guān),通常表現為肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。
減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物的攝入有助于控制血鉀水平。每日鉀攝入量應控制在2000毫克以?xún)?,避免食用低鈉鹽等含鉀代鹽產(chǎn)品。對于輕度高鉀血癥患者,飲食調整可作為基礎干預手段。
聚磺苯乙烯鈉散可結合腸道鉀離子排出體外,碳酸氫鈉注射液能糾正代謝性酸中毒引起的血鉀升高。葡萄糖酸鈣注射液可穩定心肌細胞膜,緩解高鉀血癥導致的心律失常。這些藥物需在醫生指導下使用。
對于腎功能衰竭導致的嚴重高鉀血癥,血液透析能快速清除體內多余鉀離子。血液透析適用于血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升或出現心電圖改變的患者,需在腎內科專(zhuān)科進(jìn)行。
靜脈注射胰島素聯(lián)合葡萄糖可促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移,臨時(shí)降低血鉀濃度。該方法起效快但持續時(shí)間短,需配合其他長(cháng)效降鉀措施。治療期間需密切監測血糖變化。
停用血管緊張素轉換酶抑制劑等可能引起高鉀的藥物,處理橫紋肌溶解等原發(fā)疾病。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需補充糖皮質(zhì)激素??刂铺悄虿〉然A疾病可預防高鉀血癥復發(fā)。
高鉀血癥患者應定期監測血鉀水平,避免劇烈運動(dòng)導致細胞鉀釋放。腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水量保持在2000毫升左右。出現心悸、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服用影響血鉀藥物的人群應每3個(gè)月檢查電解質(zhì)水平。
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