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什么是高鉀血癥

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高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾每升的電解質(zhì)紊亂狀態(tài)，可能由鉀攝入過(guò)多、排泄減少或細胞內鉀轉移至細胞外等因素引起。

高鉀血癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。鉀攝入過(guò)多常見(jiàn)于短時(shí)間內大量食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，或靜脈補鉀速度過(guò)快。鉀排泄減少多見(jiàn)于腎功能不全患者，腎臟排鉀能力下降導致血鉀蓄積。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足，也會(huì )減少腎臟排鉀。酸中毒狀態(tài)下氫離子進(jìn)入細胞內置換出鉀離子，導致血鉀升高。組織損傷如燒傷、擠壓傷等會(huì )使細胞內鉀大量釋放入血。某些藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑可能干擾鉀代謝。

高鉀血癥患者可能出現肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。輕度高鉀血癥可能僅表現為四肢麻木感。中度高鉀血癥可導致肌肉酸痛、腱反射減弱。嚴重高鉀血癥可能引發(fā)心室顫動(dòng)甚至心臟驟停。心電圖改變是重要診斷依據，包括T波高尖、PR間期延長(cháng)、QRS波群增寬等特征性表現。實(shí)驗室檢查血清鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾每升可確診。

建議定期監測血鉀水平，避免過(guò)量攝入高鉀食物。腎功能不全患者應嚴格控制鉀攝入量。使用可能影響血鉀藥物時(shí)需加強監測。出現肌肉無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。醫生可能根據病情采取葡萄糖酸鈣靜脈注射、胰島素聯(lián)合葡萄糖輸注、利尿劑或透析等治療措施。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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